得過「生蛇」後還需要接種疫苗嗎？未滿50歲者能否接種疫苗？

生蛇和水痘一樣都是由水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起的疾病。患者在初次感染該病毒時，通常會表現為水痘症狀；但痊癒後，部分病毒並不會被免疫系統徹底消滅而是狡猾地潛伏在脊髓後根神經節或顱神經感覺神經節裏伺機而動。隨着年齡增長或其他因素而導致機體免疫力下降時，病毒會就會趁機被激活，沿着神經纖維一路「奔襲」到皮膚，從而引發生蛇。

正因為生蛇和水痘是同宗同源的「親兄弟」，因此很多人都誤以為生蛇同樣是「一次患病終身免疫」。但事實上，生蛇複發率雖低（約1% - 6.2%），但不代表沒有，特別在以下特定人羣中，其復發風險仍不容小覷：

① 慢性疾病患者

糖尿病、高血壓、血脂異常、慢性阻塞性肺病、抑鬱症以及甲狀腺功能減退症等慢性疾病，不僅會讓患者的身體長期處於亞健康狀態，更會對其多個系統造成損害，特別是免疫系統。一旦免疫系統功能受損後，機體對病毒的抑制能力減弱，難以有效控制病毒的活躍狀態，這就使得生蛇的復發風險顯著增加。

② 血脂異常患者

在血脂異常的情況下，尤其是高膽固醇水平，或者患者正在使用他汀類藥物進行治療時，可能會導致水痘 - 帶狀皰疹病毒再激活。這是因為血脂異常會干擾人體免疫系統的正常功能。膽固醇水平過高會影響細胞膜的流動性和穩定性，進而影響免疫細胞的信號傳導和功能發揮；而他汀類藥物雖然具有降低血脂的作用，但同時也可能對免疫系統產生一定的抑制作用，使得病毒更容易突破免疫防線，引發疾病復發。

③ 腫瘤患者及長期使用免疫抑制劑者

腫瘤患者由於需要接受放化療等治療手段，這些治療在殺滅腫瘤細胞的同時，也會對正常細胞造成損傷，導致免疫力大幅下降。免疫系統功能的削弱使得機體對潛伏病毒的監控和清除能力降低，從而增加了生蛇復發的可能性。此外，長期使用免疫抑制劑的患者，如器官移植術後患者、自身免疫性疾病患者等，免疫抑制劑會抑制人體的免疫反應，使機體對病毒的抵抗力下降，讓病毒有機可乘，增加生蛇復發的風險。

④ 高齡人羣

隨着年齡的增長，人體的免疫系統功能會逐漸衰退。免疫細胞的活性降低，數量減少，免疫調節能力減弱，這使得高齡人羣更容易受到病毒的侵襲。即使曾經患過生蛇，體內產生了一定的抗體，但由於免疫系統的衰退，抗體的保護作用也會逐漸減弱，因此仍需警惕二次感染的發生。

總體來説，雖然得過生蛇後，患者體內可能會產生抗體，但這種免疫效果並非如水痘般終身免疫，而是會受到年齡或其他疾病因素而再次復發。

在患者罹患「生蛇」（帶狀皰疹）期間，往往會被劇痛所折磨。不僅如此，部分患者還可能遭受帶狀皰疹後遺神經痛的困擾，這種疼痛可持續數月，甚至長達數年之久。它嚴重干擾患者的日常生活，睡眠質量大幅下降，社交活動也難以正常開展。

除此之外，若病毒擴散至某些特殊部位，還會引發一系列嚴重後果。例如，病毒侵襲面部神經可能導致面癱，使患者面部肌肉無法正常活動，影響面部表情和正常功能；侵犯眼部神經可能引發視力下降，嚴重時甚至會導致失明，讓患者陷入黑暗的世界；若病毒影響聽覺神經，則可能造成失聰，使患者失去聆聽外界聲音的能力；更嚴重的是，病毒若侵入腦部，還可能引發急性病毒性腦炎，對患者的生命健康構成巨大威脅。

因此，香港健康體檢中心提醒，50歲或以上人羣不論是否曾患上生蛇最好接種兩劑SHINGRIX疫苗，不僅可以預防生蛇的發生和復發，還可以預防帶狀皰疹後遺神經痛的發生。臨牀研究顯示，接種Shingrix疫苗後可以降低發病率達9成以上。即使接種疫苗後仍有機會患病，但症狀及痛楚都會較輕。 而

對於19歲及以上免疫系統較弱的成年人，比如存在影響細胞免疫功能的慢性病、腫瘤、長期使用免疫抑制劑等情況者，也可能接種兩劑生蛇疫苗。因為這類人羣患帶狀皰疹和相關併發症的風險更高，接種疫苗能為他們提供額外的保護。但在接種前，一定要向醫生詳細説明自己的健康狀況，以便醫生做出準確的判斷。

生蛇並非「一次感染，終身免疫」，尤其是慢性病患者及老年人，復發風險不容忽視。即使無論是否曾罹患生蛇，接種疫苗仍是降低復發及併發症的最佳策略。