同時染新冠流感死亡率大增
本港將踏入流感高峰期,醫學會指,同時感染新冠肺炎及流感會大增死亡率,呼籲市民盡快接種流感疫苗,預防雙重夾擊。


新冠疫苗及流感疫苗2針應分隔14日

醫學會表示,就新冠疫苗及流感疫苗2針分隔時間,兩針應相隔14日接種,有助監察2款疫苗的副作用。


同時染新冠及流感大大增加死亡率

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示,市民如同時感染新冠病毒和流感,併發症及死亡率均會大大增加。研究指,同時染新冠及流感的死亡風險,比只感染新冠的人高出1倍以上,強調打新冠疫苗和流感疫苗同樣重要。


流感疫苗需時2周發揮作用

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席陳以誠醫生表示,不少人誤以為流感病徵輕微,但也有機會引發嚴重併發症如腦炎、心肌炎等,或可致死。另外流感疫苗需時2周才能有效發揮作用,因此市民應盡快接種。


半年前已打兩針科興疫苗人士 下周二起可預約打第三針

政府擴大接種第三劑新冠疫苗安排,市民若已接種兩劑科興疫苗,第二劑接種已超過6個月,不論是否屬優先組別,均可於下星期二開始預約及由當日起接種第三劑疫苗。


發言人表示,當局由本月11日起為特定組別人士優先接種第三劑新冠疫苗,運作暢順,經評估接種中心和接種站的能力和服務需求後,決定擴大接種安排,讓更多符合資格的市民可以接種,加強保護力。


至於現時為免疫力弱人士接種第三劑疫苗的安排將維持不變。而已接種兩劑復必泰疫苗的18歲或以上人士,現行安排仍然是為較高風險人士等類別,接種第三劑疫苗。




資料來源:RTHK



5間學校爆流感 明愛沙田幼兒學校、己連拿小學上榜

食物及衞生局周二(16日)深夜公布強制檢測公告,5間學校爆發上呼吸道感染及/或流感樣疾病個案,因病徵與新冠肺炎相似,被納入強制檢測公告。涉事學校包括明愛沙田幼兒學校、明愛堅尼地城幼兒學校、元朗聖公會聖約瑟堂幼稚園等。


強制檢測公告列明,共有5間學校爆發上呼吸道感染及/或流感樣疾病個案,為謹慎起見,相關學校或其指明級別,被納入強制檢測公告,包括明愛沙田幼兒學校、明愛堅尼地城幼兒學校、灣仔鄧肇堅醫院社區日間醫療中心香港基督教服務處摩理臣山兒童發展中心、元朗聖公會聖約瑟堂幼稚園。

任何在11月3日至11月16日期間,曾身處以上地方超過兩小時人士(包括但不限於全職、兼職和替假員工、學生及訪客),須於本月18日或之前接受檢測。如受檢人士選擇使用衞生防護中心派發的樣本瓶進行檢測,則須於本月20日或之前,交回已採樣本的檢測樣本收集瓶。


此外,香港半山區香雪道7號己連拿小學一年級被納入強制檢測公告,11月3日至11月16日期間,於以上指明學校就讀指明級別的學生,以及曾面授該等指明級別學生的老師(包括但不限於全職、兼職和替假老師),須於11月18日或之前接受檢測,不接受交樣本瓶。


受檢人士若在本月7日至9日期間已進行檢測,或已經完成2019冠狀病毒病疫苗接種,會獲視為已遵從強制檢測公告的規定。



資料來源:HK01



葵涌醫院發現多一名病人感染副流感三型病毒

葵涌醫院發現再多1名病人感染副流感三型病毒。

葵涌醫院早前一個精神科女病房有病人組群確診感染副流感三型病毒,並發現病房內1名較早前出院的84歲病人,於本月14日出現呼吸道感染徵狀,並於本月16日入住瑪嘉烈醫院內科病房,有關病人已於今日出院。

醫院已根據既定指引加強感染控制措施,並繼續密切監察有關病房其他病人的健康情況。醫院已將個案呈報醫管局及衞生防護中心跟進。




資料來源:RTHK



科興接種年齡降 劉宇隆:中學生接種率或可超八成 許樹昌:3針科興才算完成接種
食物及衛生局宣布,批准科興新型冠狀病毒疫苗接種年齡降至3歲或以上,12至17歲青少年優先。衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆今日(20日)在商台節目《政經星期六》表示,昨(19日)得悉聯合科學委員會通過有關建議後,有「開心、如釋重負的感覺」,認為反應好的話中學生接種率可增至八成、甚至九成以上,讓更多中學恢復全日面授課。

劉宇隆指出,目前香港已接種新冠疫苗的人口中,接種復必泰或科興的比例是六比四,中學生的接種率則達至約七成,但「陷入樽頸」,估計「剩餘的三成學生都是想打科興」。他透露上周有家長電郵聯絡他,提及13歲的女兒正在等待打科興,因而無法參加學校下午的課外活動,政府優先安排青少年接種科興是「順應民情」。 

出席同一節目的政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌則表示,由於接種科興疫苗產生的抗體濃度相對沒復必泰般高,相信隨時間會跌得更快,認為不論大人還是小童,若接種科興均要打3針才算完成接種。

被問及第五波疫情的風險,許樹昌形容香港算「守得好」,在外防輸入的政策下未見有特別問題。但他指出,隨着將來與內地以至海外國家通關,「病毒入到來(香港)機會高,引起爆發機會又高」,又提及即使「內地防守犀利,之前都有幾個城市爆發」,因此本港有必要推動打第三針新冠疫苗及提高接種率。



資料:MingPao


抵港人士檢測安排 當局明起不接受深喉唾液樣本檢測
政府宣布,由明日(23日)起,將調整抵港人士接受新冠病毒核酸檢測的安排,不再接受深喉唾液樣本檢測。政府將刊憲更新《預防及控制疾病(對若干人士強制檢測)規例》(第599J章)下的相關指明,以由明天起落實有關措施。

一般而言,現時只有兩類抵港人士可採用深喉唾液樣本進行核酸檢測,包括曾逗留內地或澳門但並非按「回港易」或「來港易」計劃抵港的人士,以及只曾逗留B組指明地區而尚未接種疫苗,但在符合指定條件的情況下,獲容許與陪同人士於家居繼續自我隔離的12歲以下小童。

在新安排下,於明天23日或以後到達香港的上述人士必須到社區檢測中心,以鼻腔和咽喉合併拭子樣本進行檢測,而不可再使用深喉唾液樣本。他們前往檢測時須以直接的交通工具來往檢疫或隔離地點和社區檢測中心。他們如需乘搭公共交通工具,只可選乘的士,中途不得下車。有關人士須記錄所乘搭車輛的車牌號碼,並由乘搭該車輛當日起計保留該紀錄30天,或利用其手機上的「安心出行」流動應用程式掃描「安心出行」的士二維碼。


資料:RTHK

外展催谷學童打流感針趨升
本港自2018年開始推行學校外展流感疫苗接種計劃,2019年擴展至幼稚園。港大醫學院收集學校的流感疫苗接種率並比較入院率,昨發表調查結果,發現推行外展計劃後學童的接種率大幅提升。小學學童流感疫苗接種率由2017年的15.7%,升至去年的68.1%;幼稚園學童接種率亦由2019年的41.1%,升至去年的60.5%,因流感而入院的人數亦呈下降趨勢。

港大團隊在2019年向2,379名來自本港17間小學的小學生調查流感疫苗接種狀況,並於2020年初再收集其疫苗接種率的資料。團隊同時收集2017至2020年政府季節性流感疫苗接種計劃的疫苗接種率數據,以及公立醫院因流行性感冒或其併發症而入院的人數。

成年人接種率不足16%

結果發現,實施外展學校接種計劃後,學童接種比率大幅提升,而與其他沒有參與任何疫苗接種計劃的年齡組別比較,其他年齡組別人士的流感疫苗接種率沒有顯著變化。研究亦發現2020年18至39歲成年人口之流感疫苗接種率只有15.7%,遠比有外展計劃的學童低。首席研究員劉宇隆表示,目前香港急需大幅增加新冠疫苗的接種率,此計劃可作為推廣學童接種新冠疫苗的參考,並拓展到其他年齡組別,提高接種率。


資料:東方

世衛指醫護短缺及疫苗接種率低令非洲疫情處於巨大風險
世界衛生組織非洲區域辦事處舉行網上記者會,指非洲大陸累積超過860萬宗新型肺炎確診個案,死亡人數在22萬1千以上;醫療人員長期短缺,以及新冠疫苗接種率低,令當地仍處於疫情反覆的巨大風險之中。

世衛非洲區域主任莫提表示,基於來自非洲25個國家的資料,世衛分析後發現,只有約四分之一醫療人員完成接種新冠疫苗,而世衛近期針對22個最高收入國家進行的研究顯示,有關國家超過八成醫療人員完成疫苗接種。莫提指每當疫情反彈,醫護的感染人數亦會激增,目前新一波疫情逼在眉睫,各國須盡力加快為前線醫護接種疫苗。

根據非洲各國提供的資料,當地絕大部分國家都面對醫護人員短缺情況,同時自去年3月以來,醫療人員中出現的病例數目超過15萬宗,其中阿爾及利亞、加納、肯尼亞、南非及津巴布韋被感染的醫護人員,約佔總數七成。


資料:RTHK

新冠疫苗流動接種站周五啟用
政府下月3日起推出新冠疫苗流動接種站,讓市民特別是長者在社區聚腳點方便快捷地接種新冠疫苗,首站服務沙田新翠邨附近居民。

流動接種站以接種車模式運作,開放時間為上午10時至下午5時,最後即場報名時間為下午4時30分。

合資格人士可即場報名接種疫苗。查詢及報名可致電熱線5193 0375,熱線周一至周五上午9時至下午5時運作,公眾假期除外。市民可利用熱線報名以減少等候時間。

接種車每次提供一款疫苗,即復必泰疫苗或科興疫苗的接種服務,市民可利用流動接種站接種第一劑、第二劑或第三劑疫苗。

工作人員會在接種車附近空地設立臨時等候區和休息區,流程與社區疫苗接種中心相同;現場並有醫生免費為準備接種的市民提供諮詢服務。接種車備有輪椅升降台,方便行動不便人士。

政府指,新冠疫苗流動接種站可於短時間內服務不同地點的市民,是一個新嘗試。有關服務時間表會上載至2019冠狀病毒病疫苗接種計劃專題網站,並不時更新。


資料:news.gov.hk

疫苗接種車到觀塘提供服務 有長者稱方便

新冠疫苗流動接種車到觀塘樂華南邨為市民提供疫苗接種服務,上午10時前,已有10多名長者排隊輪候,亦有市民排隊接種。

有居於附近屋苑的長者表示,不清楚其他接種中心位置,認為接種車的位置方便。亦有市民表示,疫苗接種安排方便順暢。

負責營運服務的盈健醫療醫務總監鄺健鴻表示,會從首兩日的情況汲取經驗,對於有行動不便的長者擔心病情及藥物影響,希望諮詢醫生再決定是否接種,流動接種站正可提供一站式服務予長者諮詢及接種。


資料:RTHK

生理鹽水充HPV疫苗 護士涉嫌詐騙被捕

內地疫苗普及接種政策滯後,民間搶打HPV疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),衍生騙案。重慶市江北區大石壩護士周X婧早前以生理鹽水冒充HPV疫苗,吸引大批女士付費預約,以此牟利。區衞健委周一(6日)通報,周女因涉嫌詐騙被警方刑事拘留。

據受害人士反映,目前四價HPV疫苗和九價HPV疫苗在內地難以接種;她們經朋友得悉周女可代為安排,遂向其支付約2,000多元人民幣(約2,449港元)費用,並獲接種。然而,有受害人後來因查詢接種紀錄不果,懷疑受騙,向大石壩社區衞生服務中心詢問才得知周女早已被停職。

江北區衞健委調查指,周女以生理鹽水、二價子宮頸癌疫苗冒充四價、九價子宮頸癌疫苗,私自收取他人費用、自行接種。她因未遵守預防接種工作規範,已於今年4月30日被停職。社區衞生服務中心將代為向受害者退款,並履行相關責任和義務。


資料:on.cc

實驗室證打3劑復必泰與輝瑞共同研發疫苗
中和抗體增25倍抗Omicron

美國藥廠輝瑞(Pfizer)與德國生物新技術公司(BioNTech)12月8日稱,實驗室測試顯示,接種3劑由他們共同研發的新型冠病毒疫苗,能有效中和變種病毒株Omicron。



輝瑞和BioNTech發聲明指,接種3劑他們研發的新冠疫苗,可將血清中針對Omicron的中和抗體水平提高25倍。測試顯示,1個月前接種第三劑疫苗的人士提供的血清有效中和Omicron,其效力與已接種兩劑疫苗人士的血清對抗原始病毒株的效力相若。


新冠病毒靠「棘突蛋白」(Spike protein)來與人體細胞膜的受體結合,以入侵人體細胞。中和抗體(Neutralizing antibody)可阻止它們結合,從而阻止病毒入侵。輝瑞和BioNTech稱,他們會繼續研發針對Omicron的疫苗,如有需要,他們可在2022年3月推出這種疫苗。


資料:頭條日報



兩間學校爆發上呼吸道感染或流感被納入強制檢測公告

政府表示,由於秀茂坪寶達邨香港學生輔助會寶達幼兒園和藍田基督教香港信義會靈安幼兒學校,爆發上呼吸道感染或流感樣疾病個案,因此被納入強制檢測公告,有關人士需要在本周六或之前接受強制檢測。


資料:RTHK



旺角空運業界嬰兒園爆上呼吸道感染 19學童及1職員中招

位於旺角砵蘭街387號1樓的「香港保護兒童會香港空運業界嬰兒園」爆發上呼吸道感染,個案涉及19名學童,包括11男8女,年齡介乎24個月至5歲;另有1名職員同樣中招。衞生署衞生防護中心今日(9日)表示,他們自11月19日起先後出現發燒、咳嗽、喉嚨痛和流鼻水,其中18名病人已經求醫,當中7人須入院,4人經治療後已出院。現時全部病人情況穩定,該幼兒園正接受醫學監察。


防護中心已派員向該校提供有關預防呼吸道感染的建議,為謹慎起見,該校已於11月22日納入強制檢測公告,以排除感染新冠肺炎的可能性。防護中心提醒市民應注意良好個人和環境衞生,以防感染流感及其他呼吸道疾病,市民尤其是小童、長者及長期病患者,若發現有呼吸道感染病徵,應立即佩戴口罩,盡早求醫。


資料:on.cc



本港密切監察廣東惠州68歲男子染禽流感H5N6

廣東省惠州市發生一宗人類感染甲型禽流感H5N6個案,一名家中有飼養家禽的68歲男子,上星期五出現病徵,本周二入院治療,情況危殆。

本港衞生防護中心表示,正密切監察個案,並呼籲市民,不論在本地或外遊期間,應時刻保持個人、食物和環境衞生。

自2014年至今,內地衞生當局通報共53宗人類感染甲型禽流感H5N6個案。


資料:rthk



H3N2現變異 削流感疫苗效力


美國賓夕法尼亞大學周四(16日)發表的研究指,今年流行的H3N2流感病毒株近月出現變異,削弱目前流感疫苗的保護率。專家憂慮,該名為「2a2」的新病毒株短期內或將與新冠病毒引致交叉感染,增加重症住院和死亡風險。

領導研究的微生物學教授漢斯萊(Scott Hensley)稱,數月來其團隊追蹤研究H3N2的演變,發現它能避開流感疫苗誘發人體產生的抗體,但人類免疫體系內的「T細胞」仍能有效預防由2a2帶來的重症和死亡情况。漢斯萊解釋指,流感病毒的演變速度比新冠病毒等其他任何病毒都要快,且恆常持續;現有疫苗生產往往需時半年,其間流感病毒或已出現突變,可能威脅人體。CNN的報道指,上月美國密歇根大學校園爆發流感,逾700人染病,或跟今季流感疫苗錯配有關。該批患者中有26%已接種流感疫苗。

防疫措施減民眾流感免疫力
過去兩年未出現全球流感大爆發,或與各地嚴格的新冠防疫措施有關,但民眾因此對流感病毒免疫力也因此減少。面對未來防疫措施或隨疫情減退放鬆,美國疾病控制及預防中心(CDC)憂慮會出現兩種病毒交叉感染。


資料:MingPao



HPV疫苗包裝破舊 醫院違規採購罰停業


內地疫苗普及接種政策滯後,民間搶打HPV疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),亂象頻出。陝西咸陽市有市民投訴,當地的楊凌朝陽醫院為其接種來歷不明HPV疫苗。楊陵區衞健局上周二(14日)指出,涉事疫苗合規,惟醫院存在違規採購,已責令其停業整頓。

據多名市民近日反映,她們在楊凌朝陽醫院注射了來歷不明的HPV疫苗;其中一名秦姓女子表示,她本月7日到醫院接種時,發現疫苗包裝破舊,故質疑其來歷。楊凌區政府周日(12日)成立調查組。公開資料顯示,楊凌朝陽醫院是由楊陵區民政局批准登記的民辦非企業單位,業務主管單位為楊陵區衞健局。

楊陵區衞健局周二通報,經初步調查,涉事醫院接種的四價HPV疫苗均為合規疫苗。調查發現,楊凌朝陽醫院存在違規採購疫苗行為,且疫苗接種工作不規範。目前,區市場監管、衞生健康等部門已立案查處相關涉事單位,下一步將對全區所有疫苗接種情況進行全面檢查。


資料:on.cc



3校爆發上呼吸道感染或流感樣疾病個案 納入強檢


政府表示,由於3間學校爆發上呼吸道感染或流感樣疾病個案,相關學校被納入強制檢測公告,包括長沙灣浸信會愛羣社會服務處培殷幼兒學校、油麻地香港保護兒童會滙豐銀行慈善基金幼兒學校,以及屯門友愛邨鄰舍輔導會友愛育嬰園。

任何人在本月8日至21日期間,曾身處有關地方超過兩小時的人士,須於本月23日或之前接受檢測。



資料:RTHK



防母嬰感染 港初生兒須打3劑疫苗 目標2030年消滅乙肝


世界衞生組織目標在2030年或之前消除病毒性肝炎帶來的重大公共衞生威脅,將今日(28日)訂為「世界肝炎日」,本港衞生署亦積極配合,以「斷絕乙肝母嬰傳播,實現無乙肝新一代」為主題,向公眾宣揚預防乙型肝炎母嬰傳播的重要性。

母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑,根據2019年的數據,本港有約4%的孕婦感染乙型肝炎病毒,更有90%機會發展為慢性乙型肝炎。為預防乙肝母嬰傳播,所有初生嬰兒應完成接種3劑乙型肝炎疫苗,乙型肝炎帶病毒母親則應接受適當產前護理和長期跟進肝臟情況,乙型肝炎疫苗注射計劃的覆蓋率一般達到99%。

本港自2020年8月起,患有乙型肝炎且病毒載量高的孕婦會獲提供抗病毒藥物,以進一步降低乙型肝炎母嬰傳播的風險;2020年10月更訂立《2020–2024年香港病毒性肝炎行動計劃》,制定整體策略及具體行動,以減少病毒性肝炎的傳播及降低患病和死亡數字。

香港自80年代起推行孕婦乙型肝炎篩查及兒童普及乙型肝炎疫苗注射計劃。若母親帶有乙型肝炎病毒,所生的嬰兒需接受乙型肝炎免疫球蛋白注射,以提供額外保護,免受乙型肝炎病毒感染。



資料:on.cc



中國肝炎防治基金會攜手康泰生物防控乙肝



病毒性肝炎是一個世界性的公共衛生問題,目前全球大約有3.25億人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒,每年有90萬人死於乙肝病毒感染導致的肝功能衰竭、肝硬化和肝癌等相關疾病。為此,2016年世界衛生組織發布了《全球衛生部門病毒性肝炎戰略》,提出了“到2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅”的目標。

為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》,助力實現《健康中國行動(2019-2030年)》任務目標,中國肝炎防治基金會攜手深圳康泰生物製品有限公司共同開展“2030消除肝炎科普教育公益項目”,項目為期4年,康泰生物將合計向中國肝炎防治基金會捐贈人民幣2000萬元用於乙肝防治學術活動、乙肝科研項目、學術培訓、欠發達地區肝炎防控等公益合作事項。

同時,會上宣布由中國疾控中心牽頭實施的國家“十三五”重大專項課題《中國成人高危人群和社區人群乙肝疫苗優化免疫策略》項目按期完成,與會領導、專家分享了該課題研究成果和經驗,研討在新形勢下我國病毒性肝炎的綜合防治策略。

蔣宇揚表示,肝炎防治任重而道遠,是長期的系統工程,需要動員全社會共同關注,早預防、早發現、早治療。他由衷希望該公益項目合作能夠構建公共衛生公益新模式,切實提高病毒性肝炎防治成效。

鄭忠偉指出,消除病毒性肝炎威脅離不開全社會的共同努力,政府領導、科學指引、多部門參與是達成目標的重要途徑。相信在中國肝炎防治基金會、有關科研機構和企業社會力量的支持、努力、配合下,我國在重點人群和全人群乙肝疫苗接種、陽性者檢測診斷和規範治療等防控策略將不斷完善,助力實現世界衛生組織提出的“消除病毒性肝炎公共衛生威脅”的目標。

王宇表示,中國肝炎防治基金會聚全國肝炎防治領域之精英,形成了立足民間投入、爭取政府支持、發揮專家優勢、依靠專業隊伍、發動群眾、廣泛宣傳的具有中國特色的社會組織發展模式。未來,基金會將動員更多社會力量加入,共同為肝炎防控事業貢獻智慧與力量。



資料:Science Net



疫下癌症篩查率跌 照大腸鏡人數減7成


新冠疫情令市民對出入醫院或診所卻步,香港防癌會調查發現,參與癌症篩查的人數大跌,其中接受大腸鏡人數跌7成,篩查率亦由疫前12%跌至去年的6%;另接受柏氏抹片測試者亦少近一半。

專家指,延遲發現病情可影響治療成效,建議市民趁疫情緩和,恢復篩查。

防癌會於今年10月底到上月中訪問1,002名市民,結果發現大腸鏡篩查率由疫情前約32%,跌至去年16%,受訪者中有124人稱疫情前有做大腸鏡,到去年只有37人,跌幅達7成,而今年截至上月中亦僅回升至70人。

另有235人稱疫前有接受柏氏抹片檢查,去年跌近半至121人,今年則回升至142人;在60歲以上受訪者的跌幅更明顯,去年疫下接受檢查的人數跌65%,僅得14人。另外,乳房檢查及大便隱血篩查率均有下跌。

拖延檢查誤病情 做足防疫可放心

對於疫下減少體檢及篩查原因,55%受訪者稱擔心診所或醫院人多聚集,增染疫風險,36%人則認為篩檢非必需,可以「拖下先」,34%人稱有徵狀才會檢查。

防癌會癌症教育小組委員會主席廖敬賢醫生指,部分癌症若及早發現,可有更多治療方法,其中大腸癌篩查可減少死亡率達68%,子宮頸癌篩查亦可減發病率65%,惟拖延檢查隨時影響病情,「長者到好唔舒服先睇醫生,(癌細胞)通常已轉移了」。

廖續稱,明白長者或子女擔心疫下到醫院或增染疫風險,但強調只要「做足防疫措施就可去檢查」,籲大眾趁疫情放緩恢復檢查,另就部分目前仍暫停或有限度服務的篩查項目,建議政府考慮全面恢復。



資料:Skypost



港中斷風疹病毒傳播至少3年 世衞確認香港已消除風疹


風疹(德國麻疹)曾經在香港是風土病,1977年流行起流行,在早年個案數目偶爾會出現高峰。世界衞生組織(世衞)西太平洋區域消除麻疹及風疹核查委員會今日(21日)確認,香港已達至中斷風疹病毒在本地傳播的目標。

香港於1978年開始風疹疫苗接種。自1990年起為所有一歲兒童接種「麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗」(MMR疫苗),並於1996年引入接種兩劑MMR疫苗的方案,風疹個案宗數大幅下降。接種兩劑MMR疫苗的方案已被確立並取得高接種覆蓋率。

根據世衞核實消除風疹的準則,當一個國家/地區在至少36個月內沒有證據顯示風疹病毒於當地傳播,並備有良好的監測系統,便會被視為已消除風疹。

衞生署署長陳漢儀歡迎世衞公布香港已達至消除風疹的目標,她指:

香港能夠獲得這成果實在值得鼓舞,但我們不能因此自滿而鬆懈。我們會保持警覺,繼續致力將人口中的免疫缺口彌合。

衞生署表示,香港具有完善的風疹個案監測系統、有效的流行病學監測和化驗室監測,以便在個案或爆發出現時能快速應變。

衞生署提醒市民接種疫苗,以保護自己、子女、家人及社區免受風疹感染。生育年齡的婦女如未接種風疹疫苗,應在懷孕前檢查免疫狀況,並按需要接種風疹疫苗。

確認全港消除麻疹和風疹委員會在2012年成立,以監察在消除麻疹和風疹方面的工作進度,委員會指,要維持中斷風疹病毒在本地傳播是一項長遠的挑戰。在全球成功消滅風疹之前,偶發個案和群組爆發仍會不時出現。

在現今國際旅遊及人口流動頻繁的時代,可能存有部分未接種風疹疫苗而較易感染的人士,令輸入個案引致爆發的潛在風險持續,這表明了適時為易受感染人士接種疫苗的重要,包括幼童、旅客、未完成疫苗接種的新來港人士和外籍家庭傭工。
 
西太平洋其他已達至消除風疹的國家/地區分別為:澳洲、文萊、澳門、新西蘭和韓國。


資料:TOPICK



韓男星接種BNT後全身冒紅疹?醫揭罕見副作用帶狀皰疹


韓國天團Super Junior隊長利特接種BNT疫苗,驚見罕見副作用!利特日前透露罹患帶狀皰疹,11月7日又在IG發文表示,經醫師診斷,很有可能是接種BNT疫苗後,免疫力崩壞導致「帶狀皰疹」發作。

利特說,除了自己罹患帶狀皰疹外,周圍許多年輕朋友也都出現帶狀皰疹,「聽說可能與接種BNT有關,醫生說還在研究中」。有可能是接種疫苗後免疫力下降導致。利特最後也呼籲粉絲「一定要注意自己的狀況,如果不舒服不要忍耐,一定要到醫院吃藥打針,維護身體健康」。發文一出,引發粉絲們關心,但隨後利特又將發文刪除。


「接種BNT疫苗後確實有可能罹患帶狀皰疹」。台灣台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任、兒童感染科醫師顏俊宇表示,接種新冠疫苗後約45%左右的人,白血球中的淋巴球會降低,身體免疫調節的細胞激素也會作用,進而降低身體抗病毒的免疫力。顏說,據資料顯示,雖然約6至8天會恢復正常值,但這段時間可能會誘發潛伏的帶狀皰疹病毒活化。

顏俊宇指出,根據歐洲藥物管理局COVID-19通報資料庫顯示,接種BNT疫苗後,產生帶狀皰疹的機率約是1.3%,莫德納(Moderna)疫苗則約是0.7%,AZ疫苗約0.6%,嬌生疫苗約為0.3%。

而在美國疫苗不良反應通報系統中,接種BNT疫苗後發生帶狀皰疹為1.3%,莫德納疫苗為0.7%,嬌生疫苗為0.7%。由此可見,確實有可能在接種新冠疫苗後出現帶狀皰疹。


帶狀皰疹俗稱「皮蛇、生蛇」,顏俊宇說,帶狀皰疹好發族群,一般來說是50歲以上年紀較大者、身心壓力大、使用免疫抑制劑患者及免疫力不好的病人,如慢性病、癌症、HIV及自體免疫疾病等。症狀多為劇烈痠麻抽痛、紅疹、密集帶狀小水泡。

顏俊宇說,治療帶狀皰疹,多以緩解疼痛,避免後續細菌感染,以及預防併發症發生為主,尤其是眼睛、耳朵、生殖器周圍的帶狀皰疹要特別注意。顏說,通常會給予病人口服抗病毒藥,一般來說,72小時內使用可以縮短病程、降低疼痛,並且能有效抑制病毒繁殖;因此,民眾若出現不適,務必儘早就醫。除此之外,針對皰疹傷口也會給予治療,合併止痛藥使用。

接種疫苗後多休息 ,增強自身免疫力,減少帶狀皰疹發生
顏俊宇也呼籲,在疫苗接種前3天,應該保持生活作息正常及充足睡眠,若有發燒、上呼吸道感染或拉肚子等狀況,應暫緩接種。施打疫苗後,也應多休息,維持正常作息,充分睡眠,均衡飲食,多喝水,增強自身免疫力,才能減少帶狀皰疹纏身。



資料:HK01






成人也要施打百日咳疫苗? 醫:保護家中嬰幼兒


接種新型冠狀病毒病疫苗可以防止重症,不過醫師建議民眾,也應施打「百日咳三合一疫苗」,避免將百日咳病毒傳染給嬰幼兒與孩童,接種完新冠疫苗後,間隔7天即可施打。

新竹市張益豪耳鼻喉專科診所醫師張益豪在臉書粉專「張益豪醫師/張益豪耳鼻喉專科診所」發文分享,成人罹患百日咳症狀輕微,容易忽略,但5歲以下兒童確診時會咳嗽持續超過2週至數月,6個月以下嬰幼兒則是重症高危險群,症狀有肺炎、呼吸停止、缺氧、癲癇等,嚴重甚至死亡,傳染方式為飛沫傳染,由同住家人帶回家傳給免疫力較差的嬰幼兒。

百日咳疫苗副作用低
張益豪指出,百日咳疫苗全名為破傷風類毒素/減量白喉類毒素/非細胞性百日咳三合一疫苗,保護效果大約維持5-10年,主要用於青少年或成人的追加接種,可同時提高對於破傷風、白喉及百日咳的免疫力;不僅保護個人,亦可降低罹患百日咳傳染嬰幼兒與孩童,造成嚴重併發症之機率。

目前的三合一疫苗中百日咳的成分為「非細胞性百日咳」,和傳統的全細胞性百日咳疫苗相比,不良反應減少許多,副作用如發燒、注射部位腫痛的發生率約10-20%以下,且仍具有良好的保護效果,以下8大類族群適合接種百日咳疫苗:

1、滿11歲兒童建議自費補打(新版寶寶手冊有寫)。
2、孕婦每一胎都建議打,懷孕28~36週時(孕婦手冊有寫)。
3、常下廚,有風險被菜刀或海產誤傷的煮夫煮婦。
4、要去美國照顧孫子的長輩(國外相當重視)。
5、新手爸媽,防止將百日咳傳染給嬰幼兒。
6、要去美國念書的小孩,學校通常會要求施打此疫苗。
7、等不到「肺炎鏈球菌疫苗」的民眾(廠商表示缺貨到11月),接種疫苗可以預防呼吸道被百日咳感染,減少新冠病毒與百日咳交叉感染的情況。
8、10年內未施打過此疫苗的成人,都可以考慮追加施打一劑。

孕婦接種可幫助胎兒獲得保護力

張益豪建議,成人原則上每10年接種一次,尤其是嬰幼兒照顧者及孕婦,不論過去的疫苗接種史,每次懷孕應接種1劑Tdap疫苗,可在任何孕程接種,為使抗體傳遞給嬰兒的效益最大化,建議於懷孕第28-36週接種;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種,「一人施打、兩人受惠」,可降低新生兒感染百日咳的機會,降低敗血症的風險。

張益豪表示,就算曾經感染過百日咳,也無法終生免疫,近年統計,部分已開發國家的成人百日咳病例有增加現象,2019年美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議11歲以上民眾追加接種一劑Tdap混合疫苗,且每10年接種一次,此三合一疫苗可以同時預防破傷風、白喉疾病。



資料:SKYPOST


除了新冠疫苗外,還有別的「肺炎疫苗」需施打嗎?


肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性雙球菌,此菌分為數10種類型,其中幾種有莢膜的會導致肺炎或更嚴重感染症,早在1880年代就開始威脅人類健康,不可不慎。


傳染途徑

直接「接觸」到帶菌的口鼻分泌物,或「吸入」含有此病原菌之飛沫。通常需要長時間或密切接觸才可能遭受感染。肺炎鏈球菌引起之疾病每月均有病例發生,以「冬季至春季」發生最多。

感染的表現

感染肺炎鏈球菌可能會導致「肺炎」,或是更嚴重的菌血症、敗血症及腦膜炎。病患會有高燒,加上不同感染部位而出現不同症狀,譬如咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀。

感染風險這族群人要小心

感染風險最高的是「未滿5歲的嬰幼兒」以及「65歲以上的老年人」。其他「高風險族群」包括:先天或後天免疫功能不全、脾臟切除、慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。

好險可以治療

目前主要治療方式為抗生素,但身體條件不佳的人仍有死亡風險。隨著抗生素廣泛使用,肺炎鏈球菌的抗藥性也不斷提高,在未來很可能遇到治療困難。

預防勝於治療

肺炎鏈球菌多醣體疫苗(Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, PPV23):內含23種血清型,免疫反應持續時間較短,且無法產生免疫記憶。保護力約5年。可用於一般成人與兩歲以上兒童。

肺炎鏈球菌結合型疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine, PCV13):內含13種血清型,能產生持久的免疫記憶,是目前嬰幼兒常規接種的疫苗之一。保護力約10年。

目前有二種疫苗可以預防此病發生,都是不活化疫苗,可和任何疫苗同時接種。而最佳的保護方法是聯合使用PPV23和PCV13。建議18-65歲的高風險族群及65歲以上老年人,這兩個族群來施打疫苗。

建議18-65歲的高風險族群,先施打一劑PCV13,8週後再打一劑PPV23



資料:yahoo news



新冠疫苗接種安排進一步擴大


政府公布,已接種兩劑復必泰疫苗而第二劑疫苗接種滿六個月的18歲或以上人士,由元旦日起可預約接種第三劑新冠疫苗,又或到社區疫苗接種中心領取即日籌。

政府自11月11日起為特定組別人士優先接種第三劑新冠疫苗,其後擴至所有已接種兩劑科興疫苗滿六個月的人士。因應兩個科學委員會的建議,政府進一步擴大接種安排。由元旦日起,早前接種兩劑復必泰或科興疫苗的市民,只要相隔六個月,均可接種第三劑疫苗。

凡接種新冠疫苗和其他疫苗,例如季節性流感疫苗,兩者須相隔最少14日,市民預約前應留意此點。

癌症病人、器官移植病人、晚期愛滋病患者、需服藥壓制免疫系統者等須於接種當天出示醫生證明,才能在接種第二劑疫苗後四星期至三個月內,接種第三劑疫苗。

此外,1月1日起,接種一劑疫苗已滿六個月的新冠康復人士,可前往社區疫苗接種中心接種第二劑疫苗。

接種一劑復必泰疫苗已滿12周的12至17歲青少年,可由1月1日上午8時起預約接種第二劑復必泰疫苗。因應專家建議,該日起接種復必泰的青少年會被安排於大腿位置注射疫苗。

配合新安排,九間社區疫苗接種中心元旦起延長開放時間,即為每日上午8時至晚上8時。

大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院、荃灣仁濟醫院12月30日起增設新冠疫苗接種站,提供即時接種復必泰服務。另外,以貨櫃箱形式運作的新冠疫苗流動接種站1月7日起再增一個新站。



資料:政府新聞網



全港40萬男女患骨質疏鬆症 兩高危群組應定期檢查


骨質疏鬆是否只與長者有關?如不幸患上骨質疏鬆是否能治療?事實上,骨質疏鬆早期並無明顯臨床徵狀,但估計全球每3秒便發生一宗骨質疏鬆脆弱性骨折,而本港亦有30萬名停經婦女及10萬名50歲以上男士患有骨質疏鬆症,除了令生活質素下降以及容易發生意外,嚴重的更可引發各種併發症,絕對不能忽視。


骨質疏鬆是一種常見的疾病,雖然早期無明顯臨床徵狀,但可引致嚴重的健康問題,估計全球每3秒便發生一宗骨質疏鬆脆弱性骨折。骨質疏鬆症令患者的骨質密度減少,骨骼結構變得脆弱,容易導致骨折,以及喪失部分活動能力及自我照顧能力,令生活質素下降,甚至可能引發各種併發症,而發生脆弱性骨折的部位當日,以髖骨、脊椎和橈骨遠端(手腕骨)最為常見。據資料顯示,本港有30萬名停經婦女及10萬名50歲以上男士患有骨質疏鬆症。


香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系認為,普遍市民對骨質疏鬆的警覺性不足,並有不少迷思,例如誤以為骨質疏鬆是不可避免的老化現象,而脆弱性骨折也是年紀增長的必然後果。事實上,骨質疏鬆是可以治療,而骨折也有方法預防。骨質疏鬆的高危群組包括更年期婦女以及長者,建議他們可透過定期進行骨質疏鬆風險評估,減低脆弱性骨折的風險,如果骨質密度已屆稀薄或疏鬆程度,在排除其他病理引起的骨質流失後,醫生會考慮處方骨質疏鬆藥物,減慢患者骨質流失速度,以防止脆弱性骨折發生。

吸收足夠維他命D可減慢骨質流失
要預防骨質疏鬆,年輕人或低風險群組可每日吸收1,000至1,200毫克鈣質及800至1,000國際單位維他命D,鈣質可減慢骨質流失,減低患上骨質疏鬆症的風險,而維他命D則有助人體吸收鈣質,以及其他有助建立骨質的礦物質起了重要的作用。




資料:HK01




28歲女滑倒…「骨頭全斷插出肉」血染病床!醫看傻:都不運動


台灣一名28歲女子被送到急診室時小腿脛骨、腓骨全斷掉,甚至「插出皮肉外」,救護車推床全是血,醫護人員原以為是車禍導致,追問下才發現,她在家中浴室滑倒,難以置信。豈料住院1個多月,她不僅難以復健、傷口也不易癒合,醫師無奈地說,「她會這麼容易骨折,因為她真的不運動、骨質很疏鬆。」

急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享,曾收治一名28歲女子,送醫時不斷哀嚎、救護車推床全是血,救護技術員已先幫她加壓止血,為小腿開放性骨折,脛骨、腓骨通通斷掉,還往後面插出皮膚,畫面相當驚悚。女子因末端循環血管被折到,因此先打止痛麻醉後,再做復位、以彈性繃帶纏起來,後續進行傷口處理。

柯世祐追問女子後才得知,她在家中浴室滑倒,「啪」一聲骨頭整個斷掉。接著會診骨科接手治療,他也沒再追蹤後續。

過了1個月後,骨科醫師詢問柯世祐,「你上次收的那個開放性骨折的女生還記得嗎?」表示自己正在寫公文,忍不住抱怨女子很誇張,因為不運動造成骨質很疏鬆,開刀也不好開、傷口不易癒合,重點是很難復健。

柯世祐解釋,這種病例開完刀後腳都會萎縮,必須用另一隻健康的腳去支撐,之後慢慢站立。一般會先坐在床上練習腳部力氣,「要給她站發現她完全站不起來,拿平常的枴杖也沒辦法拿。」進階到四腳拐應該要站起來,「他說她上肢沒有力氣,四腳拐也撐不起來。」

柯世祐轉述骨科醫師無奈心情,「她真的是肌力也差、骨質也差、體力也差」,還相當沒有毅力。因為女子住院超過1個月,且才28歲,搞得他必須要寫申覆文件。

人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲達到最高峰,之後逐漸減少,如果骨流失過多,就會骨質疏鬆,因此年輕時就該提早存好「骨本」,以預防老年「骨鬆」。營養師魏洋樺曾分享,想要預防骨質疏鬆症,可以先從以下3大方面著手,包括攝取足夠的鈣:每日建議1000~1200毫克、維生素D每日建議800 IU(約20微克)以及運動每週累計150分鐘。


資料:ETtoday




鈣質骨質正常一樣易骨折?吃太甜骨頭脆預防4招食豬腳


骨質疏鬆近年有年輕化的趨勢,要預防骨骼脆弱,最先想起的可能是「補鈣」,但在日本節目《名医のTHE太鼓判!》,專家就提到骨質疏鬆症都有可能會出現在鈣和磷充足的年輕女性身上。為了預防骨折,不妨參考專家提供的改善方法。

以往大家理解的骨質疏鬆症,患者主要是上年紀的女性。因為停經後荷爾蒙失調,導致鈣質流失,骨質密度亦因而急速下降。不過,日本節目《名医のTHE太鼓判!》中則提出,近年在年輕女性身上,即使骨質密度正常,骨頭卻脆弱易斷。該節目的主持人山瀨麻美,就正正是個例子。


吃碳水化合物 膠原蛋白劣化

47歳山瀨麻美,在某天穿着高跟鞋走路的時候,一個不小心失平衡,最終導致左腳腳趾側面骨折,以及右膝骨折。由於她經常骨折的關係,所以曾經做過身體檢查,但結果卻發現她的鈣和磷質都正常,加上她喜愛碳水化合物的習慣,專家推斷山瀨麻美是因為糖分攝取過量,骨骼的膠原蛋白劣化而變得容易骨折。


專家解釋,人體的骨骼由鈣質組成,而膠原蛋白就負責連接鈣質,保持骨骼強度,同時有軟墊的特性,可以幫助緩衝外來的撞擊,防止骨折。假如膠原蛋白失去彈性,就無法替骨頭避震,那就更容易骨折。


改善及預防方法

1. 減少糖分攝取

膠原蛋白變硬的其中一個原因,就是糖分的過量攝取。由於膠原蛋白和糖分結合後,會變質並劣化,繼而失去彈性。因此大量進食甜食,引致血糖上升,亦有可能連帶增加骨折的風險。

2. 攝取膠原蛋白

適當攝取膠原蛋白可維持骨骼彈性和強度,防止骨折,可從食物攝取,如:豬腳、牛筋等。

世界衞生組織(WHO)建議,每人每日糖分攝取量不應超過總熱量的5%,最多亦不應超過總熱量的10%。以成人每日攝取2,000千卡熱量計算,每日來自的糖分的熱量應少於100至200卡路里。1克糖含4卡路里,即每日糖分攝取量應少於25至50克(即約5至10粒方糖)。

3. 進食菇類

專家建議攝取維他命D。在眾多的食物當中,菇類含有的維他命D相對較多。

4. 曬太陽

除了透過食物攝取,其實日照都是非常有效補充維他命D的方法,專家建議露出大約一隻手掌的皮膚吸收陽光便可,以夏天的陽光為例,只要曬足5分鐘就能補充足夠的維他命D。如果是冬天的時候,亦只是需要曬20分鐘便可。



資料:hk01



繞身一圈可致命?解開生蛇的6大疑問


相信大家都有聽聞過俗稱「生蛇」的帶狀皰疹,以為這只是常見於中年人及長者身上,其實一般人生活壓力大、身體免疫力低下的時候,也有可能發作。而你一定也聽說過「生蛇圍繞一圈會死」的迷思,事實到底是怎樣?

所謂「生蛇」到底是什麼?

帶狀疱疹(英文:Herpes Zoster / Shingles),俗稱「生蛇」,因為發作時會在身上出現一長串的紅斑和水泡,看起來就像是蛇而得名。其病毒與引致水痘(Chickenpox)的病毒屬同一種類。水痘康復後,病毒會一直潛伏在人身體裡面,潛伏期可長達數十年之久。當身體免疫力降低時,病毒就會從某一條神經的神經節甦醒,並順著這一條神經擴散到皮膚表面。


「生蛇」有什麼症狀?

受感染的部位首先會出現痕癢或微痛,帶有灼熱感覺;1-3天後才出現紅疹,疼痛程度因人而異,有些人只會感到輕微痛楚;有些人則將其形容為極度灼痛或劇痛。然後紅疹會變成水泡,再蔓延成帶狀(出現位置根據受感染的神經線分佈)。水泡可持續1-14天,期間或會出現膿皰或血水。 然後水泡會潰破或萎縮,乾水後結痂,為期2-3星期。在皮疹消失之前皮膚仍會感到痛楚。

「生蛇」會傳染嗎?

帶狀疱疹具傳染性,但比水痘的傳染性較低。不過「生蛇」傳染給曾經出過水痘的人極微,近乎不會。因為曾經出過水痘的人,身體會有抗體,達到終生免疫的效果。特別注意,患者有機會令沒有出過水痘的人出水痘,所以患者應避免接觸家中免疫力低的人、孕婦、幼童,尤其是1歲以下的嬰兒。


「生蛇」環繞身體一周就會死?

這個實屬是坊間謠傳的謬誤。雖然每次發作,通常是一條神經線受感染,背部及腰部的一側是最常見的發病部位,所以水泡會出現在身體的左邊或右邊。有時候亦會感染手、腳和面部的神經線,而身體兩邊同時「生蛇」亦偶有發生,代表左右兩邊的神經線均受感染,這並不代表病情特別嚴重,亦不會直接造成死亡。


「生蛇」會引發嚴重後果嗎?

雖然「生蛇」鮮有死亡個案,不過其併發症絕對不容忽視。皮膚傷口發炎是較常見的併發症,而約兩成人「生蛇」後會出現持續神經痛楚,這些痛楚有機會於數個月內消失;但亦有患者的痛楚會伴隨餘生,需要長期服用止痛藥以減輕痛楚。

另外,若病毒「上眼」,則會影響視力,嚴重會導致失明;病毒「入耳」則影響聽覺,甚至會導致失聰;病毒「上腦」則有機會發展成腦膜炎;病毒入侵肝臟則有機會演變為「肝炎」。惟以上併發症發生的機會相對較低。

如何治療?

治療帶狀疱疹一般都是使用抗病毒藥,但要注意的是病發頭三天是治療的「黃金時期」,用藥後會迅速降低病毒的數量,讓皮疹變乾以及減輕神經疼痛。


治療藥物有針劑及口服兩種,口服藥一般維持七至十天。「生蛇」會復發,一般是1-6%;另外「生蛇」有年輕化及普 遍化的趨向,高發期是五十歲後,預防的方法是注射疫苗;疫苗可以降低帶狀疱疹的發病率,臨床研究顯示接種疫苗後的預防率達五至七成。然而,即使接種後仍有機會發病,但痛楚會較輕。



資料:Yahoo! 新聞



生蛇|蔡一傑風球下求診嘆痛到無命 可經空氣傳播把握72小時求醫


歌手蔡一傑近日在YouTube分享自己早前痛苦的「生蛇」(帶狀疱疹)經歷,其水泡及紅疹更向身體各處蔓延,直呼:「痛到命都冇」,病況更嚴重至需要在打風的情況下到診所求醫。事實上,其實只要出過水痘,就有機會「生蛇」,因為「生蛇」和水痘源於同一種帶狀疱疹病毒,而曾出水痘的人身體會留有病毒,一旦免疫力出現問題,就有可能中招。

疑睡眠不足致「生蛇」

蔡一傑在自己的YouTube頻道分享指,因為早前住所附近的單位不時裝修,讓他一直也睡得不好,於是便決定由以往凌晨2、3時提早至晚上11、12時睡覺睡覺,但此舉卻讓他總是在清晨約三、四時就醒過來,無法入睡的他於是便開始在清晨時份上山跑步,但頸部及肩膀肌肉其後開始出現疼痛。

最初他以為只是一般運動後的肌肉痠痛,但經按摩師按摩後痛楚卻更為加劇,其後又感覺自己的頸痛似發炎,初次求醫時醫生已提醒這有機會是「生蛇」的症狀,不過當時他仍然未有為意,當晚繼續跟朋友吃飯。

然而,當晚蔡一傑回家後身體情况就趨嚴重,當時更已掛上八號風球,醫生更專程為他回診所看診,讓他大嘆:「真的命都無,又痛,又癢,又打風又無嘢食。」後幸經過約一星期的藥物治療後,其「生蛇」症狀雖已痊癒,蔡一傑在YouTube亦有公開自己「生蛇」時的皮膚狀況,不過他亦透露自己頸部現在仍留有深色疤痕。

1)「生蛇」是什麼?

生蛇,其實是一種由水痘帶狀疱疹病毒(有時會簡稱為「水痘病毒」或「帶狀疱疹病毒」)所引致的傳染病,只有曾經出過水痘的人才有機會「生蛇」。

當水痘痊癒後,病毒依然會潛伏在身體的神經節(位於脊椎附近,是神經線結構的一部分)中,像冬眠一樣躲藏起來。正常情況下,人體自身的抵抗力會將病毒抑壓,令其不能復發,但一旦身體抵抗力下降,病毒就會乘機復甦。

2)生蛇有什麼徵狀?

甦醒後的帶狀疱疹病毒會沿着神經線一路波及皮膚,形成紅色的帶狀疱疹,更會帶來如針刺、電擊般的神經痛,令外觀和日常生活都備受影響。

由於病發位置是從受感染的神經線所對應的部位開始,理論上有神經線的部位都有機會長出帶狀疱疹,包括頭、臉、頸、手腳等,但最常見會從上背位置一路向下彎,或影響至前胸,形狀像蛇一樣,所以被稱為「生蛇」。

如病毒影響到頭部,患者有機會感頭痛,甚或影響眼睛致盲;如果病毒在腹部發作,則有機會造成腹痛。另外,有少數患者可能會發燒,但此情況並不常見。

3)生蛇會傳染?

由於生蛇與水痘均是由水痘帶狀疱疹病毒引起,所以一樣會傳染他人,更可以經空氣傳播,傳播範圍能達一米以外!可是,生蛇的傳染性較水痘低,所造成的皮疹數量較少,發作位置亦較易被覆蓋。

人體的免疫能力可經「訓練」,如你本身抵抗力良好,偶然再次接觸到病毒,並不會立即變為生蛇,反而會重新啟動身體的防疫機制,原有的抵抗力會進一步提升,某程度上反而能降低生蛇的風險。所以如果身邊有朋友生蛇,其實並不需要刻意迴避。

4)生蛇的高危原因?

生蛇有以下的高危因素:

年齡(50歲以上)、正接受化療、患免疫系統疾病、患愛滋病、長期面對壓力
生蛇的原因始於免疫力下降,未能遏止潛伏體內的帶狀疱疹病毒,所以高風險人士主要是曾經出過水痘且身體免疫力受影響的人。

5)生蛇要在黃金時間內求醫?

醫治生蛇並不困難,現時已有針對水痘帶狀疱疹病毒的特效藥可以處理,但最好於發病後72小時內接受合適治療,延誤醫治可能會令神經線被病毒破壞,為身體留下長期痛楚。

6)水痘出過,生蛇機會高啲?

未出過水痘的人,可接種水痘疫苗,只要預防了出水痘,將來就自然不會生蛇。目前水痘疫苗已被納入「香港兒童免疫接種計劃」內,2013年後出生的小朋友都會被安排接種。

另外,特別建議未出過水痘而又計劃懷孕的女士補打水痘疫苗,因為如在懷孕期間感染病毒,有機會傳染至嬰兒,後果可大可小。

7)生蛇生到圍繞身體會死,是真的嗎?

生蛇每次發作,通常是一條神經線受感染,背部及腰部的一側是最常見的發病部位,所以水泡會出現在身體的左邊或右邊。有時候亦會感染手、腳和面部的神經線。

身體兩邊同時「生蛇」亦偶有發生,代表左右兩邊的神經線均受感染,但並不代表病情特別嚴重,亦不會直接造成死亡。

8)生蛇可否預防?

年過50歲、出過水痘的成人亦可以考慮接種為生蛇而設的帶狀疱疹疫苗,疫苗可以提供約七成保護率。

9)生蛇會復發?

生蛇患者仍有復發的機會,因此要維持好的免疫力。另外,亦建議接受帶狀疱疹疫苗注射,以減低復發率、復發時的疼痛感及病發時間。

10)生蛇痊癒後會有後遺症?

「生蛇」患者中,有四分之一會出現不同程度的併發症,包括「生蛇」後遺神經痛。即使水泡結痂痊癒後,神經疼痛仍可持續數月或數年。痛楚像被針刺,感覺比較深入。有時即使輕輕觸碰皮膚,患者都會感覺異常劇痛。可靠服用由醫生處方的止痛藥作紓緩。另外,患處或會出現色素沉澱,皮膚呈現瘀黑色,要數個月才會消失,甚至永久不消散,嚴重者可能會留下疤痕。


資料: hk01



19歲女無胃口皮膚眼白泛黃 揭染急性乙型肝炎醫生拆解原因


性行為也有機會感染乙型肝炎。台灣一名19歲女生早前因身體不適求醫,及後醫生發現其皮膚和眼白部分偏黃,檢查後證實感染急性乙型肝炎。由於19歲感染乙型肝炎的患者較少,對此醫生建議女生的男友也做檢查,後來發現男方患有慢性乙型肝炎,估計是與他們有性接觸有關。


台灣肝膽腸胃科醫生陳炳諴日前在《醫師好辣》中分享病例,指曾經有一名19歲女生求醫,當時女生表示自己沒有胃口,且皮膚和眼白顏色偏黃。最初醫生第一眼以為是黃疸,惟照超聲波後未有發現異常;至抽血檢查時發現肝功能破千,而黃疸指數約2至3,及後證實是急性乙型肝炎。

陳醫生解釋,急性乙型肝炎都是由母子垂直傳染,亦曾有慢性肝炎急性發作的情況,惟在19歲感染急性乙型肝炎就非常罕見。對此,陳醫生就再進一步向女患者了解情況,確定患者沒有吸食毒品打針,後來得悉女生最近談戀愛,因此請男友做檢查,結果證實男友患有慢性乙型肝炎。

陳醫生相信是女生與男友有親密接觸性行為繼而被傳染,所幸經抗病毒藥物治療後,女生目前狀況良好,治療後也恢復健康。

乙型肝炎嚴重可演變成肝癌

據香港家庭計劃指導會資料所示,乙型肝炎是由過濾性病毒引起的疾病。病毒能令大量肝細胞死亡,損害肝臟功能。部分受感染人士會終身成為帶菌者,日後更可能發展為慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。據統計,香港約有百分之八人口是乙型肝炎帶菌者。

乙型肝炎病毒存在於血液和體液內,而體液包括唾液、精液、陰道分泌,和其他身體分泌物等。因此只要與患者的血液或體液有接觸,便有機會受病毒感染。乙型肝炎病毒的主要傳播途徑包括性接觸、母親傳染胎兒或血液接觸。

急性乙型肝炎潛伏期為6星期至6個月。有部分患者病徵輕微,甚至毫無病徵;只有極罕見的情況下,患者會因病情惡化而死亡。大部分急性患者可以完全康復,並在體內產生抗體,得到免疫能力,但卻約有6%患者會終身成為帶菌者。

而預防乙型肝炎的最有效方法,是接受防疫注射。若經血液化驗結果顯示體內沒有「乙型肝炎抗原」及「乙型肝炎抗體」者,均可考慮接受疫苗注射。所謂「乙型肝炎抗原」化驗,即測試體內是否帶有乙型肝炎病毒;若結果顯示有陽性反應,即表示曾受感染,並有病毒潛留體內,而終身成為帶菌者,不需接受防疫注射。

至於「乙型肝炎抗體」化驗,即測試體內是否帶有乙型肝炎抗體。如從來未接受疫苗注射而體內有抗體者,即表示雖曾受感染,卻能完全康復,並且在體內產生抗體,終身有免疫能力。母親若是乙型肝炎帶菌者,很可能會把病毒傳給嬰兒;而受乙型肝炎感染的嬰兒,亦會有約70%至90%機會成為帶菌者。因此計劃生育的夫婦,應盡力保障自己及下一代,免受此病毒威脅。


資料: skypost



中年男子冬至亡 死前14日內曾打疫苗 初步涉心臟病


衞生署今日(29日)公布新冠疫苗接種計劃的最新監測數據,截至本月26日,累計有52宗涉及曾經於離世前14日內接種疫苗,按周增加一宗。衞生署表示,個案為一名55歲男子,他在12月21日(冬至)死亡,死前曾接種科興疫苗。據衞生署記錄,該中年男子患有高血壓及膀胱結石,初步解剖發現是主動脈撕裂引致的心包充血,須待因果關係評估結果。


累計52人死前兩周內曾打疫苗

衞生署表示,截至12月26日,本港約486萬港人已打首針疫苗,佔全港12歲或以上人口的的72.1%。截至12月26日的過去一星期,衞生署共接獲43宗涉及曾經接種新冠疫苗人士的異常事件報告,當中並沒有醫院管理局呈報涉及曾經於離世前14日內接種疫苗人士及與接種疫苗有潛在關聯的死亡個案。

不過該周多了一宗死前14日內曾打疫苗個案,累計增至52宗。署方表示,無死亡個案顯示與接種疫苗有關聯。

截至12月26日,衞生署在過去一周無接獲12至15歲青少年在打針後出現懷疑心肌炎或心包炎的報告。



資料: hk01



政府續為特定群組免費檢測


食物及衞生局公布,繼續為合資格特定群組人士於社區檢測中心提供免費的2019冠狀病毒病檢測服務至下月底。因應教育局下月起進一步收緊檢測規定,未接種第一劑疫苗的學校教職員每三天可到社區檢測中心免費檢測一次。

世界各地疫情持續嚴峻,特別是最新的Omicron變異病毒株在全球急速擴散,為進一步減低輸入風險,政府本月15日起進一步加強極高暴露風險群組的檢測安排,特定群組機場員工須每兩天進行一次檢測。

至於檢疫中心或檢疫酒店、指定檢疫酒店或設施及有關專車的員工,未完成接種疫苗者須每天檢測一次,已完成接種疫苗者兩天一檢。

合資格特定群組人士主要為有接種新冠疫苗或因健康原因而不適宜接種新冠疫苗的人士,他們須出示有效醫生證明書或疫苗接種紀錄或身分證明,方可接受免費檢測。

他們須在網上預約到社區檢測中心接受免費檢測,未有預約或不符合資格者須自行繳付240元檢測費用。




資料:政府新聞網



疫苗接種服務進一步加強


行政長官林鄭月娥表示,本港接種首劑新冠疫苗的人口到下月疫苗氣泡擴大措施生效時有望增至近九成。為配合需求,社區疫苗接種中心月底會增加兩間,另12間長者健康中心會擴展疫苗接種服務。

林鄭月娥今日出席行政會議前會見傳媒時說,近日接種首劑新冠疫苗的市民明顯增多,截至昨日,接種首劑疫苗的合資格市民已升至74.7%,長者接種率也持續上升,此乃可喜現象。

她表示,下月24日疫苗氣泡擴大措施生效,距今尚有約44天,如能維持每天兩萬劑首劑接種量,已接種疫苗的合資格市民可望增加13個百分點,屆時接種率會高達87.7%,即接近九成。她相信市民都很想看到這現象,從而恢復正常生活,並為日後通關創造更好條件。

為進一步加強疫苗接種服務,政府月底會增加中山紀念公園體育館、界限街體育館(一號及二號)兩個社區疫苗接種中心,屆時共14間社區疫苗接種中心為市民提供服務,令每月能提供的疫苗接種量超逾130萬劑。

此外,衞生署轄下三間長者健康中心本周起擴展新冠疫苗接種服務,林鄭月娥表示,已要求另外12間條件合適的長者健康中心同樣擴展疫苗接種服務,屆時估計15間中心每天可為長者接種2,000劑疫苗,衞生署稍後公布詳情。

長者接種新冠疫苗另一重點為安老院舍。林鄭月娥表示,業界會進行更多主動評估,即邀請到診醫生為院友進行評估和向家人講解,以期住院長者接種疫苗。她已要求勞工及福利局局長加強該項到診醫生服務,有需要時可提供津貼。

林鄭月娥並宣布,因應專家早前批准兒童可接種科興疫苗,政府會把疫苗接種擴展到5至11歲兒童。若疫情受控,小學和幼稚園都在農曆年假後才復課,屆時當局會在學校逐步為學生接種疫苗。



資料:政府新聞網



市民切勿嘗試接觸野豬


對於有團體提出市民可引導野豬離開市區,漁農自然護理署呼籲市民切勿主動走近,或嘗試以任何方式接觸或干擾野豬,免生危險。市民遇上野豬應保持鎮定,並盡量與牠們保持距離。

漁護署表示,野豬是具危險性的野生動物,尤其是習慣在市區覓食、被人餵飼或體型龐大的野豬,牠們向市民索食時可能會噬咬或撞傷人。

野豬也有可能傳播結核病、戊型肝炎、甲型流感和豬鏈球菌等人畜共通疾病,對公眾健康構成風險。




資料:政府新聞網



以色列首例 孕婦同時染新冠與流感病毒症狀輕微


以色列12月底證實,一名孕婦同時染上這兩種病毒,症狀相對較輕且已出院,當局指出,可能有更多類似個案。「以色列時報」(The Times of Israel)今天報導,位於貝達蒂克法(Petah Tikva)的貝林森醫院(Beilinson Hospital)表示,一名未接種疫苗的孕婦同時染上COVID-19(2019冠狀病毒疾病)和流感病毒。

以國當局證實,這是該國首例同時感染此兩種病毒的個案。一些報導認為這是世界上首例Flurona(流行性感冒Flu加上冠狀病毒Coronavirus)病例,但早在2020年春季,美國就出現了同時得流感和COVID-19患者的報導。在擔憂這兩種病毒恐掀起「雙重流行病疫情」(twindemic)之際,以色列近幾週的流感病例激增,近2000人住院治療。

「雙重流行病疫情」意指擔心大量流感病例和COVID-19個案恐使醫院不堪負荷,而非很多人會同時感染這兩種病毒。去年冬天,COVID-19防疫限制措施大致上消除了流感病例,因此「雙重流行病疫情」並未發生。然而,事實證明今年情況有所不同。

新消息報網站(Ynet)報導,衛生官員表示,可能還有許多人也染上這兩種病毒,但尚未被診斷出來。貝林森醫院醫生指出,該名Flurona個案症狀相對較輕微。醫院婦科主任維茲尼策(Arnon Vizhnitser)表示,流感和COVID-19都是病毒性疾病,兩者皆會攻擊上呼吸道,導致呼吸困難。

這名同時染上COVID-19和流感的孕婦已於12月30日出院,院方表示她狀況良好。儘管如此,以國衛生部仍在研究這名病例,以確定同時感染這兩種病毒是否會導致更嚴重的病症。


資料:中央通訊社



醫生倡逾50歲打針防生蛇


俗稱「生蛇」的帶狀皰疹令人聞風喪膽,它會讓人經歷「畀火燒」的痛楚,醫生形容「生蛇或會痛到入醫院,甚至抑鬱」。除了痛楚外,「生蛇」會引發後遺症,例如視力受損及後遺神經痛,也會增加心血管疾病風險,若散發性帶狀皰疹令內臟發炎,最嚴重會致命。由於其發病率隨年齡增長而上升,醫生建議逾50歲的人士,無論有否接種過減活疫苗或曾否生蛇,都應接種重組疫苗,預防生蛇及其併發症。

罹疾後心血管病風險高70%

「生蛇」是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的疾病,故任何感染過水痘的人,都有機會「生蛇」。感染及傳染病科專科醫生黃天祐強調,逾九成本地成年人帶水痘病毒;另有研究指大概每3名帶病毒的人就有一人中招。泌尿外科專科醫生麥肇敬表示,潛伏體內的病毒會在身體免疫功能減弱時發作,沿着神經線連接至皮膚表面,產生痕癢、痛楚及水泡。背及腰部是最常見的發病部位,亦有可能由上背位置影響至前胸。他表示,50歲或以上者、以及患有長期病、呼吸系統疾病、糖尿病等高危人士,有較大風險。

心臟科專科醫生謝德新指,「生蛇」併發症包括面癱及後遺神經痛,「生蛇上眼」後或會喪失視力。最近有研究指,「生蛇」後的短期內,出現心臟病發及中風等心血管疾病的風險較正常人高七成。他續指,抗病毒特效藥雖可縮短康復時間,但要病發後的72小時內使用才是理想,且不能阻截後遺症出現,亦不能預防日後復發。最有效的預防方法是接種疫苗,分別是減活及重組疫苗。


資料:東方日報


【生蛇】5旬婦「生蛇上眼」誤以為皮膚敏感


俗稱「生蛇」的帶狀皰疹除了引起如針拮火燒的劇痛外,亦可能會影譽多個主要器官引起後遺症。一名50多歲的女患者今年初發現眼眉痕癢,起初以為只是皮膚敏感,惟其痛楚持續一段時間並出現水泡,求醫後揭是「生蛇上眼」,幸好及早接受治療,現時已經康復。有感染及傳染病科專科醫生提醒,生蛇或可增加心臟病發及中風等心血管疾病風險,建議50歲以上及長期病患、患有呼吸系統疾病、糖尿病等高風險人士,應及早接種「蛇針」。

現年50多歲任職地產的Didi於今年一月底經歷生蛇的折磨。她憶述當時左眼眉出現痕癢及刺痛的感覺,起初以為是大掃除引起皮膚過敏,但由於痛楚持續加劇,患處亦冒出皰疹,故馬上求醫。由於她當時已「生蛇上眼」,醫生馬上為其轉介眼科醫生,生怕她因生蛇會影響視力。幸好她及時用藥,病情才沒有進一步惡化,惟現時仍有長過皰疹的痕跡。

星級嘉賓主持盧覓雪亦曾於去年11月生蛇,她憶述當時腰間出現「一粒粒」,且十分痕癢,至後來感到痛楚便馬上求醫。她說,當時臨近「開騷」,怕因生蛇無法出場,坦言原來是因為自己很大壓力而不自知,直言得知生蛇後「嚇到癲咗」,又形容是「痛到你唔信」幸好她在黃金治療期72小時內接受治療,現時已經康復。



資料來源:Topick



HPV疫苗|政府接種計劃僅涵小五小六女生 適齡男童貧苦基層望「針」興嘆


世界衞生組織(WHO)建議,應把年齡介乎9歲至14歲、仍未性活躍的青少年,列為HPV(人類乳頭瘤病毒)疫苗接種的主要目標群組。因為處於該時期的青少年接種HPV疫苗,為產生最高抗體的黃金時期。港府在2019學年開始推行「香港兒童免疫接種計劃」,但只限向小五和小六兩個年級的女童免費接種,令適齡男童被拒門外,需要自費接種。有學校反映,相關疫苗價格高昂,基層家庭難以負擔,貧苦學生只能望「針」興嘆。


本港人氣偶像姜濤,近日為九價HPV疫苗拍攝宣傳片,形容接種HPV疫苗「是對自己及將來另一半應盡的責任」。香海正覺蓮社佛教梁植偉中學校長黃秀儀亦有同感。由於黃校長希望可好好保障學生健康,故該校早於2012年,已參加當時由中大舉辦的HPV疫苗宣傳計劃,「其實之前喺唔同渠道,我都了解咗HPV疫苗到底係咩嘅一回事。因為計劃入面第一針免費,所以嗰陣家長同學生都好樂意打,反應好好。而計劃完咗,學校都有繼續推廣呢樣嘢。」


適齡男生及基層家庭望「針」興嘆

但由於中學不屬政府HPV疫苗接種計劃服務範圍,故此家長需要自費接種。即使藥廠提供較優惠價格,不少有特殊經濟需要或申領綜援的基層家庭,亦只能望「針」興嘆。黃校長說:「政府HPV疫苗兩針計劃,最好至少涵蓋埋中一、二學生,因為嗰款疫苗打兩針,適合年齡係9歲至14歲,換言之即係適合小五至中二學生。我唔明點解只會喺小五、六年級推行,如果過咗14歲就需要打三針。三針講緊係三千幾蚊,即使家長有心,但都未必有力負擔。」

黃校長憶述,過去有家長收到HPV疫苗注射活動的通告時,曾致電學校指因家中經濟拮据,但又十分關心子女健康,詢問校方能否提供資助,「最後我哋好抱歉,只可以答嗰位家長,現階段學校都實在難有咁嘅資源做到。我哋教育理念主張有教無類,但原來打疫苗,係會有貧富懸殊,有錢先可以得到保障,自己都覺得好無奈。」


護士:HPV疫苗可防陰莖癌

香港防癌天使服務協會執行總幹事兼護士陳麗玲表示,HPV疫苗在2019學年開始,專為小五至小六的女童免費注射,惟同齡男童卻被拒之門外,做法實在令人費解。她說:「我哋去學校做演講,都會特別提及面對HPV病毒,男性並不比女性安全。注射HPV疫苗,除咗預防女性會患上嘅子宮頸癌之外,好多男性會有嘅疾病,例如陰莖癌、肛門癌或者生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)等,亦同樣可以預防。」

陳麗玲續指,過往曾有男生在講座後向她反問,為何接種HPV疫苗對男女均有好處,但男生沒有機會接受免費接種,「我當然答唔到政府喺政策上點解會咁決定,只希望政府唔好忽略咗佢哋(男生)。因年幼時抗體較強,只需注射兩針已有效,若喺15歲或之後注射,則需要打3針。」

衞生署回覆指,首劑及第二劑HPV疫苗,分別會在女童就讀小五及小六年級時接種。在計劃推出的首個學年,就讀小五年級的女童,於2019/20學年的下學期接種第一劑疫苗,第二劑疫苗於下一學年,女童升讀小六年級時接種。至於在2019/20學年就讀小學六年級或以上的女童,不會透過計劃接種HPV疫苗;未符合計劃資格接種HPV疫苗的人士,可向家庭醫生作出查詢。 



資料:am730




【HPV疫苗】被男友害慘!清秀女得菜花崩潰「自己好骯髒」


高雄一名40多歲的女子因為年輕時被男友傳染到菜花,從那分手後就一直覺得自己很骯髒,走不出陰影,也不敢再談感情。不過,醫生表示,菜花就是一種病毒感染,可以透過藥膏、手術等方式治療,並施打HPV疫苗,可以好到偵測不到病毒的存在。


收治病患的泌尿專科醫師蘇信豪表示,這名案例是一名40多歲的清秀女性,她因出現陰道炎、尿道炎症狀跑來就醫,很擔心菜花再度復發。該女性稱,她在年輕時被當時的男友傳染到菜花,在2人分手後,她仍一直感覺自己很骯髒,怎麼會得到性病,之後走不出陰影。


蘇信豪表示,在治療菜花感染個案時,會先了解患者的生活病史、接觸者以及伴侶,並進行相關檢查,也會一併檢查是否有梅毒、愛滋病等。起初先幫該名女性施打HPV疫苗,另外也給予她抗病毒藥膏抑制菜花生長,一個月後再度施打第二劑疫苗,並觀察菜花減少的狀況。

其實菜花就是一種病毒感染,蘇信豪說,菜花可以透過藥膏抑制,如果沒好轉,則可以進行電燒或雷射手術進行治療。他也推廣女性要施打HPV疫苗,除了可以預防子宮頸癌,也可以降低感染到菜花的狀況。

蘇信豪強調,菜花治療可以好到偵測不到病毒的存在,如果病毒沒有殘留,也就不會傳染給伴侶,可以放心進入下一段感情。



資料:
ETtoday新聞雲




肺炎球菌疫苗 迷思知多啲


接種疫苗後仍會生病,為何要接種?肺炎球菌疫苗要每年接種嗎?又流感又肺炎球菌,分開接種會不會很麻煩?相信大家都聽過上述種種對疫苗及肺炎球菌的疑問。事實上,肺炎球菌感染無分年齡,接種疫苗是為了讓身體打好預防基礎,以上種種迷思,莫昆洋醫生為大家逐一擊破。

迷思一:接種疫苗後仍然有機會感染肺炎球菌,為何還要接種?

疫苗的作用是刺激人體的免疫力,讓免疫系統能識別病菌,一旦身體遭受真正的病菌侵襲時,免疫系統的反應能更快及更有效地把它們消滅。肺炎球菌疫苗的確無法100%保證人體不受感染,但能大大降低感染風險,即使不幸受到感染,亦能減低病菌對人體的影響。

迷思二:人人都打針,唔通人人都要打針?

事實上,肺炎球菌疫苗並非小朋友的專利。13價肺炎球菌結合疫苗在2011年才納入香港兒童免疫接種計劃,因此很多青少年、成人及長者均未有接種,身體內並未有能夠對付肺炎球菌的抗體。任何人都有感染肺炎球菌的風險,尤其是長者及長期病患者的免疫系統隨著年齡漸長或因自身的疾病而變弱,感染後出現嚴重併發症的風險及死亡率較一般人更高。

近日疫情影響下,相信大家對「群體免疫(herd immunity)」一詞已不陌生,當社區大部分人對某種病菌產生抗體後,不但可減少接種者自身的感染風險,社區帶菌者數目亦有所下降,能有效降低交叉感染的風險。

迷思三:市面上的肺炎球菌疫苗不只一種,要如何選擇接種?

現時市面上分別有13價及23價肺炎球菌疫苗可供選擇。顧名思義,13價可覆蓋13種血清型,而23價則可覆蓋23種。研究指出,13價肺炎球菌結合疫苗雖然包含較少血清型,但能有效同時防止入侵性及非入侵性肺炎球菌感染,其結合疫苗技術更能促成免疫記憶,提供更長效保護。

香港政府已為初生嬰兒接種13價肺炎球菌疫苗,並為高危的長者提供資助。衞生防護中心建議,沒有高危因素的65歲或以上長者,可選擇接種一針13價或23價疫苗;而兩歲或以上有高危因素的人士,建議先接種一劑13價,一年後,再接種一劑23價疫苗,以達致最全面的保護。

迷思四:又要打流感針,又要打肺炎針,應分開兩次接種嗎?

流感疫苗及肺炎球菌疫苗即使同時接種,也十分安全。再者,肺炎球菌疫苗並不需要每年接種。研究顯示,流感併發繼發性肺炎球菌感染的嚴重性及死亡率都較高,而同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者的入院及死亡風險。因此,政府早年提倡「左流右肺」,提醒市民可以同時接種流感及肺炎球菌疫苗,加強保護。



資料:

am730




15%死亡率 侵入性肺炎球菌疾病不容忽視


公共衛生醫學專科醫生譚一鴻指出,「侵入性肺炎球菌疾病屬細菌性感染,新冠肺炎則由病毒引起。肺炎球菌常見於人體的鼻咽裡,並不一定致病,但帶有傳染性。自2009年起,肺炎球菌疫苗被納入香港兒童免疫接種計劃,感染數字明顯下降。」


高危族死亡風險較高

譚一鴻引述相關數字,「於2019年,侵入性肺炎球菌疾病在本港的死亡率約為15%,新冠肺炎的死亡率則約為1.7%。與新冠肺炎一樣,大部分死者均為長者。」由於長者的自身免疫力較差,感染及死亡風險都較其他人高。除長者以外,免疫力受損人士、長期病患者(包括心臟、肺部、肝臟、腎臟疾病及糖尿病)、植入了人工耳窩及曾接受腦部手術的人士也是感染肺炎球菌的高危一族。


經飛沫或接觸傳播

停留在鼻咽的肺炎球菌會經由飛沫或接觸傳播,故應勤洗手、清潔家居及戴口罩預防感染。可是肺炎球菌並沒有明顯高峰期,在新冠肺炎疫情以外的期間,難以長時間戴著口罩。為加強對長者的保護,政府早年把肺炎球菌疫苗納入疫苗接種計劃,為合資格的65歲或以上長者及高危人士提供免費或受資助的肺炎球菌疫苗接種,惟接種率並不理想。

接種率未如理想

按衛生防護中心的數字,過去3年間,只有約四成65歲或以上長者接種肺炎球菌疫苗,相比發達國家如美國約七成的接種率相距甚遠;50至64歲人士接種率估計更只有一成。譚一鴻表示,「接種肺炎球菌疫苗除了能減低感染及死亡風險外,更大大減低病菌在社區的流通量,能間接令其他人得到保護,達致群體免疫。」

現時市面上分別有13價及23價肺炎球菌疫苗可供選擇,13價肺炎球菌疫苗顧名思義涵蓋13種血清型,23價則涵蓋23種。研究指出,13價肺炎球菌疫苗能較有效同時預防侵入性及非侵入性的肺炎球菌疾病,並且可能較長效。譚一鴻續指,「現時的疫苗已十分安全,而常見的副作用包括針口位紅腫痛、低燒、頭痛及疲倦,但大多會在一星期內自行痊愈。」


分開14日接種

新冠肺炎疫苗已經抵港,與肺炎球菌疫苗一樣,建議長者及高危人士優先接種。譚一鴻提醒,「新冠肺炎疫苗的臨床數據較少,故仍存有未知之數。若有意同期接種新冠肺炎疫苗及肺炎球菌疫苗,可參考美國疾控中心建議兩種針之間相隔最少14日。若出現副作用時,臨床上亦較能分辨由哪一種疫苗引起。」另外,在接種肺炎球菌疫苗前,市民應向醫生透露過去對疫苗的過敏反應,及當天的身體狀況。亦要留意如從未接種肺炎球菌疫苗,應先接種13價再補種23價,彼此相隔一年。



資料:

am730



兒童急性肝炎成因仍然是謎 腹痛同時出現黃疸必須求醫


世界衛生組織在5月3日,指已收到20個國家呈報的228宗不明兒童肝炎個案,並主要集中在歐美地區。但相關的肝炎似乎已傳染至東南亞,在印尼、日本等均發現個案。


肝炎是什麼?

肝炎是肝臟發炎的現象,普遍會出現黃疸、食慾減低及腹痛的病徵。造成肝炎的原因有很多種,其中病毒性肝炎為最常見,包括由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒造成的肝炎。而酒精中毒、藥物、誤吃化學品中毒或含毒傘肽的毒菇亦會造成肝炎。急性肝炎可致命,而慢性肝炎可導致肝硬化以致肝癌,同必須治療。

首宗通報何時出現?

首宗通報在英國4月初出現,一群兒童先後患上急性肝炎,但他們健康紀錄良好,也沒有外遊或接觸化學品物品其他紀錄。醫生亦很快排除了常見的各種肝炎病毒成因,肝炎發生原因不明。此後,奧地利、比利時、丹麥、法國、德國、愛爾蘭、以色列、意大利、日本、荷蘭、挪威、波蘭、羅馬尼亞、西班牙和美國都報告了類似的病例。


不明肝炎的病徵是什麼?

大部分的患者都出現了腸道症狀,包括嘔吐、腹瀉和腹痛,同時皮膚及眼白發黃,俗稱黃疸。同時他們的肝酵素水平很高,這是肝臟受損或發炎的跡象。

大部分的患者經治療後已痊癒,但亦有少量患者出現肝衰竭,需要肝臟移植,事件亦造成最少1人死亡。另外印尼有3名兒童在近日因肝炎逝世,當局正調查原因,是否與這一系列的不明肝炎有關。有專家指出兒童患上腸道疾病十分常見,但若出現黃疸症狀,便需立刻求醫。


資料:

香港01



乙肝+三高 「腎」防損傷


雖然香港政府於1988年開始為初生嬰兒免費提供乙型肝炎疫苗,本港仍有約7.2%人口是慢性乙肝帶菌者。根據衛生防護中心數字,約有40%的40歲以上本地人曾受感染,而乙肝又常於中年發病,故必須密切關注,因為乙肝病人患肝癌風險比常人高100倍。

乙肝患肝癌風險高100倍

即使有抗病毒藥物面世,乙型肝炎仍無法治癒。對於慢性乙肝的藥物治療和病情管理,醫生會因應病人併發症風險及其他共病來選擇藥物。治療乙肝藥物,由早年干擾素和利巴韋林,到現時口服抗病毒藥,無論在療效以至副作用都大有進步。若病人依從醫生指引服藥,定時覆診,可有效控制病情,預防肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌。

個別藥物或影響腎功能

在為病人制訂治療方案時,醫生會特別留意其他慢性疾病,因個別藥物可能影響腎功能及增加骨質流失,因此腎功能較差的病人在藥物選擇上要格外小心,以免加重腎臟負擔。若病人患有三高:高血壓、高膽固醇和高血糖,就要特別注意,因這些長期病患本來亦會損害腎功能。以高血壓為例,若乙肝患者同時患有高血壓,乙肝病毒會影響免疫系統,產生抗體攻擊腎小球細胞,導致腎小球炎。腎小球腎炎也可能導致高血壓,因為腎小球腎炎會損害腎功能,並影響腎臟處理鈉質(鹽分)。

定期檢查 依指示服藥

醫生要按病人情况和病情演變,處方合適的抗病毒藥物。因此病人(尤其是年紀大,患有三高人士)必須要定期檢查跟進病情,遵照醫生指示服藥。


資料:

明報


WHO警示全球麻疹病例暴增80%!免疫負債問題顯現?


不少國家歷經新冠肺炎浪潮後,逐漸恢復正常化的生活,但看在專家眼中未來要更注意「免疫負債」的問題。世界衛生組織警示,因為疫情大流行導致醫療資源轉移、減少常規疫苗注射,發現光是麻疹傳播風險大幅增加,與 2021 年相比 2022 年麻疹病例已經增加近 80%。

WHO:傳染疾病「完美風暴」即將到來

因應疫情高強度的防疫好習慣,讓台灣這兩年流感、腸病毒等常規流行疾病大幅下降,但不代表這些傳染疾病都消失了,像是麻疹傳播已經開始在其他國家顯現。

世界衛生組織表示:「疫情大流行下,讓疫苗接種不平等加劇、疏忽常規疫苗接種,導致太多兒童無法預防麻疹和其他疫苗可預防傳染興疾病。加上隨著各國放鬆 Covid -19 防疫措施,極有可能讓麻疹大規模爆發。」

光是 2022 年 1 月至 2 月期間,全球報告了近 17,338 例麻疹病例,相較去年同期僅有 9665 例。世界衛生組織認為:「由於麻疹具有很強的傳染性,當疫苗接種水平下降時,病例往往會迅速出現。麻疹爆發也可能警示著,其他傳播速度沒那麼快的傳染性疾病也可能爆發。」


錯失常規疫苗讓兒童感染風險大增

尤其許多民眾感受到 COVID-19 疫情趨緩,可以重返更多的社交活動,但兒童沒有接受常規疫苗接種情況下,讓麻疹等傳染疾病製造完美傳播的條件。美國 CDC 免疫部副主任 Shannon Stokley 博士說:「擔憂錯過常規疫苗接種會使兒童容易感染麻疹、百日咳等可預防的疾病,這些疾病具有極強的傳染性可能非常嚴重,尤其是對嬰兒和幼兒極大傷害。」

即使全球疫情趨緩不代表可以鬆懈,免疫負債的問題將是下個難題,台大兒童醫院院長黃立民提醒:「免疫負債問題是一定會來,只要疫情一過成年人不戴口罩,防疫作為開始鬆懈,依照常理免疫負債一定會出現。」

馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌也認同:「免疫負債的問題,每 3-5 年就會有一波,比較擔憂腸病毒、流感、呼吸道融合病毒等感染早產兒或是有先天性疾病的孩子,常規疫苗家長一定不要忘了打!」



資料:

Heho健康



全球麻疹病例激增8成 UN:恐為其他疾病爆發前兆


聯合國今天表示,今年全球麻疹病例數已激增近80%,警告這可能是其他疾病也即將爆發的前兆。法新社報導,聯合國兒童基金會(UNICEF)和世界衛生組織(WHO)在聲明中表示,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)大流行阻礙了其他疾病的疫苗接種,威脅到數百萬名兒童的生命安全。

麻疹是由麻疹病毒引起的疾病,傳染性極強,主要攻擊兒童,最嚴重的併發症包括失明、腦水腫、腹瀉和嚴重的呼吸道感染。根據UNICEF與世衛的新數據,今年1月和2月,世界各地通報1萬7300例麻疹病例,去年同期則為9600例左右。

數據顯示,在截至今年4月的過去12個月,一共爆發 21次大規模、具破壞性的麻疹疫情,大多發生在非洲和東地中海地區。

UNICEF免疫部門官員葛瑞格里(Christopher Gregory)告訴法新社,由於麻疹是「最具傳染性的疫苗可預防疾病」,因此通常被用來當作警訊,「麻疹是我們所謂的『示蹤劑』(tracer),顯示出疫苗接種系統的弱點在哪裡」。他表示,在西非通報病例數增加後,黃熱病是接下來可能爆發的疾病。

數據顯示,索馬利亞過去12個月的麻疹病例數最多,累計超過9000例,其次是葉門、阿富汗、奈及利亞和衣索比亞,這些國家內部都爆發衝突。烏克蘭2017至2019年間記錄到歐洲最高的麻疹發病率後,目前的戰爭可能會使烏克蘭的麻疹疫情捲土重來。


隨著COVID-19疫情蔓延,2020年有超過2300萬兒童錯失常規疫苗接種,創下10多年最大數字。UNICEF與世衛表示,疫情爆發之初,在43國的57個疫苗接種行動遭到擱置,時至今日仍未完成,衝擊約2.03億人,其中大多數是兒童。此外,COVID-19持續對醫療機構造成壓力,讓投入致命疾病疫苗接種工作的人力和注意力必須有所移轉。

葛瑞格里說,兒童疫苗接種優先等級,起碼應和完成COVID-19疫苗接種平起平坐。



資料:

東森新聞



百日咳疫苗只有十年效力 家有老人、新生兒更要留意定期補打


百日咳是一種細菌性的疾病,因為感染範圍在氣管、肺部,造成這些組織的傷害,患者會不停咳嗽,透過飛沫再傳染給周遭的人。根據統計,1個人感染百日咳,就能成功傳染給14-17個人,超強的傳染力是新冠病毒的6倍,流感的15倍。

「百日咳是一種很常見、而且有一定嚴重程度的疾病。」感染科醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民提醒,老人和小孩是感染百日咳最危險的族群,未施打疫苗的新生兒感染後死亡率更高達10%以上,「我們最怕一歲以下的小孩感染百日咳,因為會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇,甚至導致死亡。另一種會比較嚴重的是六七十歲以上的老年人,可能造成肺炎需要住院。」

如果是青少年或成人感染百日咳,每個人症狀嚴重程度不同,大部分人屬於中等的嚴重程度,最明顯的症狀就是咳不停,雖然沒有生命之憂,但可能會連續咳上兩三個月,夜裡睡不好,白天上班、上課也沒精神,咳嗽聲還會吵到旁人,依舊會帶來不小的困擾。國外曾經做過統計,小學階段學童感染百日咳後,平均要請假在家休息一周以上,有些甚至是被老師「勒令休息」,因為咳嗽聲會影響課堂進行。更嚴重的情況,黃立民說,還有的患者會咳到眼睛出血、椎間盤突出、更年期後婦女施進加劇,雖然是少數較嚴重的案例,但誰都沒辦法確保自己不是那少數的「幸運兒」。

 
整間辦公室都咳不停?小心百日咳就在你身邊

雖然百日咳對大部分成年人而言風險不高,但也正因為如此,許多民眾、甚至醫師都容易失去警覺,沒有作進一步採檢。根據全球統計,百日咳沒被通報出來的病患「黑數」高達100倍,也就是只要有100個百日咳通報案例,實際至少有10,000個。

因為成人感染百日咳不太會發燒,只有咳嗽症狀,依舊可以照常工作生活、四處走動,也就讓百日咳桿菌有持續「擴張領域」的機會。就算患者因為咳嗽到診所就醫,也經常會被當作氣管不好、氣管發炎、氣管過敏處理,病人回去吃止咳藥後沒有改善,又去看其他醫生。「所以很多百日咳的病人就在醫生間跑來跑去,然後等到一兩個月時間到慢慢就好了,一直沒有被診斷出來。」不自知的患者,加上百日咳的高傳染力,才造成百日咳桿菌持續在社區裡橫行。

百日咳疫苗只有十年效力  家有老人、新生兒更要留意定期補打

黃立民說明,目前使用的是第二代百日咳疫苗,保護力佳,施打後超過90%的人都能成功產生抗體,也沒有嚴重副作用,但缺點是持續時間不長,保護力在打完3年左右效果就開始下降,「10年後基本上就沒效了。」黃立民說。目前臺灣的疫苗政策是新生兒從出生後到小學前要施打5劑,目的是讓學齡前的「脆弱期」儘量不要感染,「入學之前打完,到小四的時候免疫力又慢慢不見了,所以很多在小學中高年級又開始出現感染百日咳。」近年也開始建議孕婦在懷孕中期就施打百日咳疫苗,經過胎盤把抗體傳給胎兒,讓新生兒在初生的期間也得到保護。

資料:

康健




產婦接種疫苗,母胎等同受保護!


孕期接種相關疫苗,可降低孕媽咪罹患傳染性疾病的風險,也能將抗體傳給胎兒,提供保護力,並延續到出生後。然而,許多孕媽咪擔心注射疫苗,是否對自身及胎兒造成不良的影響,若能了解施打的原因及適合接種的時期,可有助於減少內心的不安,而提高接種願意。




任一孕期皆可打.8~40週
流感疫苗

孕媽咪及產後6個月內的新手媽媽,為我國公費補助的流感疫苗接種對象。每年的10月至隔年的3月,是流感高峰期,因懷孕期間會產生荷爾蒙的變化、營養素的改變及產前壓力等,身體的抵抗力會相對脆弱,所以施打流感疫苗,能避免成為死亡的高風險群、出現嚴重的併發症、減少胎兒流產、早產的機率。

新冠肺炎疫苗

張伊醫師說明,依目前全球施打疫苗的趨勢,已建議孕婦可以在懷孕任何週數注射新冠疫苗,能降低孕婦感染新冠肺炎進而引發重症及死亡的機率,不用擔心會增加胎兒先天畸形、流產、早產的風險。不過,建議孕婦以mRNA類型疫苗為主,如:BNT、莫德納,能減少血栓風險的併發症。


懷孕後期.29~40週
白喉百日咳疫苗

百日咳會藉由飛沫傳染,是高度傳染性的急性細菌性疾病,症狀為嚴重的咳嗽,連帶造成呼吸困難、睡眠問題等。施打目的為預防嬰幼兒百日咳,因此,建議孕媽咪於懷孕後期接種,於28週過後施打,孕婦狀況相對穩定,在36週前接種完,還能由胎盤傳輸抗體給胎兒。另外,新生兒滿2個月後,應接種五合一疫苗,以獲得完整的保護。

產後是接種HPV疫苗好時機

現今,子宮頸癌能透夠過定期抹片檢查篩檢,好發機率逐漸下降,張伊醫師表示,接種HPV(人類乳突病毒)疫苗,能預防子宮頸癌,男性接種可預防菜花、陰莖癌等。因HPV為活性病毒疫苗,不能在孕期間接種,因此,產後為最佳施打時機,建議產後6個月內完成三劑注射。




資料:

《媽媽寶寶》





三萬名醫護人員研究,打流感疫苗降COVID-19重症率


當醫學專家呼籲,各年齡層應將COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫苗「打好打滿」,有助減少重症與死亡率,除此之外,是否有其他方法能降低新冠病毒威脅?

國際權威期刊《Nature》報導指出,一項針對三萬多名醫護人員的研究發現,接種流感疫苗的人在數個月時間內,發生COVID-19感染重症的可能性降低約90%,該研究之結論與疫苗問世前的文獻呈現一致性,表示各種疫苗在增強免疫系統上,有協助身體對抗COVID-19病毒的作用。該研究目前公佈在medRxiv預印本中。

早在COVID-19疫苗問世之前,就有施打流感疫苗能提供保護力的相關研究。不過當時被認為這些族群本身健康意識就高,未必真是流感疫苗帶來的保護效果。為進一步研究兩者之間的相關性,康乃爾大學傳染病學教授Laith Jamal Abu-Raddad分析美國3萬774名醫護人員的健康記錄,該群體的行為差異性較小,可看出是否具有顯著差異。

結果顯示,與未接種過流感疫苗的醫護人員相比,有接種過季節性流感疫苗的人,陽性率降低了30%。罹患COVID-19重症的機率則降低了89%。雖然重症個案數相對少,但該項研究被認為證據力相較其他過去的研究更充份,足以反應流感疫苗對減少COVID-19感染率與降低重症率的真實效益。

流感疫苗抗COVID-19只有六個月?這些人最好流感疫苗打滿

不過,流感疫苗施打後的「好處」能維持多久並沒有清楚答案。Laith Jamal Abu-Raddad指出,感染COVID-19的醫護人員,平均是在打過流感疫苗之後的六個月左右發生感染。因此,研究宣稱流感疫苗帶來的保護力並不持久。

荷蘭奈梅亨大學醫學中心的傳染病專家Mihai Netea指出,目前尚不清楚施打流感疫苗對COVID-19的保護力機制為何,不過,疫苗的確能訓練免疫系統識別特定的病源體,也增強了身體的廣泛抗病毒能力。接下來研究團隊將進行麻疹疫苗是否也與流感疫苗一樣,能協助對抗COVID-19病毒的研究。

Netea表示,如果研究發現流感和其他疾病疫苗,可以提供身體對抗COVID-19病毒的益處,即使維持的時間並不長久,仍可能作為阻絕大流行、減少損害的一種武器。

據美國CDC資料指出,COVID-19是新興的呼吸道疾病,在大流行期間應盡可能降低高風險族群發生呼吸道疾病的重症與死亡率,因此,建議醫護工作人員、COVID-19高危險群(65歲,患有慢性病、潛在疾病)以及流感高風險族群(六個月以上五歲以下的兒童、患有神經系統疾病的兒童、孕婦、患有各種基礎疾病)都應該接種流感疫苗。


美國CDC也提醒,施打流感疫苗並不會引起COVID-19常見的呼吸道症狀,如咳嗽、呼吸急促等,如果施打流感疫苗後出現COVID-19症狀,或是72小時內高燒不退,或出現呼吸困難、胸痛、意識混亂、昏迷、皮膚、嘴唇或指甲床發青等,應盡速就醫治療以免延誤病情。



資料:

The News Lens

Flu vaccine could cut COVID risk




新冠後遺 |港大全球首發可致嚴重骨質流失 康復後續增骨折風險


長新冠後遺症引發的長期健康問題惹關注,有康復者持續出現骨痛或腳痛不適,香港大學醫學院一項研究成功解破痛症之謎,全球首次發現感染新冠病毒可致嚴重骨質流失,增加康復者患上骨質疏鬆或骨折風險。研究團體在感染新冠病毒的敘利亞倉鼠發現,可導致長骨及椎骨等部位內的小梁骨結構,出現20%至50%的嚴重骨質流失,更在染疫第60日已完全康復情況下流失仍持續。相關研究結果已在國際學術期刊《自然通訊》發表。

由港大醫學院臨床醫學學院楊偉國教授和陳福和醫生共同領導的研究團隊,為了解新冠病毒對骨組織代謝的影響,研究團隊在敘利亞倉鼠模型鼻內注入新冠病毒,並收集牠們受感染後的骨組織樣本。通過三維微米級計算機斷層成像技術,團隊發現感染新冠病毒會引起長骨及椎骨等部位內的小梁骨結構,出現20%至50%不等的嚴重骨質流失。

研究發現急性感染所引起的骨質流失,更會持續較長時間。研究進一步發現骨質流失與因感染新冠病毒誘導的細胞因子失調有密切關係。這種病理上的骨質缺乏與破骨細胞(一種負責骨組織吸收的細胞)的炎性息息相關;由感染新冠病毒引起的細胞因子失調不單影響破骨細胞分化,更在骨骼組織中引起促炎症反應,增強其促進破骨細胞生長的影響。


以接近人類感染狀況敘利亞倉鼠作模型 港大:需持續跟進

是項研究是全球首次利用接近人類感染新冠病毒狀況的敘利亞倉鼠模型,研究新冠病毒對骨組織代謝的影響。研究結果證明,新冠病毒引發的病理性骨質流失可能是一種被忽視的併發症,未來需要持續跟進。


新冠病毒對手及腳長骨影響較大

負責有關研究的楊偉國教授表示,研究發現新冠病毒對手及腳的長骨影響較大,可引發較高比率的骨質流失,對腰骨等椎骨的影響則較細。研究又顯示在感染初期的炎症期流失較嚴重,但到染疫第60日倉鼠已完全康復,骨質流失仍未停止。


楊偉國稱,曾有40、50歲的康復者在覆診時稱,大腿位置的骨骼持續痛楚,相信或與嚴重骨質流失有關,故呼籲有相關症狀的康復者要注意。已有骨質疏鬆問題的長者在康復後,或會出現「疊加」情況,加劇原本的骨質流失問題,骨折風險亦會相對提升。未來會研究可否透過藥物,阻止染疫後的骨質流失。



資料:

香港01




30歲後易變玻璃人 4類超級水果 預防骨質疏鬆


隨著年紀越來越大,骨質流失狀況就越嚴重,而中高齡患者容易患骨質疏鬆症,但並不容易發現,因為患者僅出現身高變矮、駝背等外觀變化,直到摔倒或用力過猛導致身體骨折,才會意識到不對勁,營養師朱瑞君對此分享水果4大營養素,表示想要預防骨質疏鬆,除了喝牛奶或保健食品外,吃水果也能強化骨骼。

根據衛福部統計,人體在約20歲至30歲階段時,骨骼的骨量會達到最高峰,之後骨量逐漸減少,而且女性在停經後,荷爾蒙減少會導致骨量流失速度加快,假若骨質流失過多,會使骨骼呈現中空、疏鬆現象,變得又脆又弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」,症狀不明顯難以察覺,但跌倒或搬重物用力過猛時,容易造成骨折,引發疼痛、難以行動等後遺症,還可能因此殘疾,影響健康生活品質,嚴重甚至導致死亡。

對此,營養師朱瑞君在臉書粉專提到,有些人想靠喝牛乳補充鈣質,但卻患有乳糖不耐症,讓人相當困擾,除了喝牛奶外,其實吃水果也有強化骨骼的效果,因為水果富含4大營養素,分別是檸檬酸、維生素C、類胡蘿蔔素及鉀,能夠預防骨質疏鬆,例如檸檬、柳橙、橘子富含檸檬酸,而鈣質在酸性環境下吸收率較高,因此可攝取含檸檬酸的水果。

再者,維生素C能夠提高鈣質的吸收率,還可促進膠原蛋白生成,有助於強化骨骼,可選擇柑橘類、鳳梨、奇異果;而類胡蘿蔔素能抑制成熟破骨細胞的生存和骨吸收功能,並促進骨質合成,例如木瓜、芒果、番茄;鉀則是有助於維持骨骼礦物質密度,降低骨質疏鬆危機,例如香蕉、鳳梨、榴槤。



資料:

中時新聞網



接種HPV疫苗「要睇父親意願」 巴裔女童接種率遠低其他族裔


衞生署轄下「香港兒童免疫接種計劃」由2019/20學年起為小五及小六女童免費接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,減低罹患子宮頸癌的機會,中大護理學院去年就接種疫苗普遍率訪問華裔、印巴裔及尼泊爾裔等家庭,結果發現巴基斯坦裔家庭因父系社會主導、宗教因素,個人認知不足等原因,受訪巴裔女童的接種率不足10%,遠低於其他族裔20至30%的接種率,團隊建議增加少數族裔的資訊發佈與接收渠道、以及接種前半年舉行講座,減低少數族裔對注射HPV疫苗的抗拒度。


巴裔女童HPV疫苗接種率遠低於印度、尼泊爾家庭

中大醫學院那打素護理學院去年5月至9月期間,進行一項研究關於南亞族裔家庭對女兒接種HPV疫苗決定的影響,透過新家園協會、小童群益會賽馬會南葵涌青少年綜合服務中心、香港尼泊爾人聯會、醫護行者等非政府機構招募,成功訪問73名原籍印度、巴基斯坦、尼泊爾並至少育有一名9至17歲未成年女兒的家庭,並與12名條件相約的華裔家庭作比較,以了解南亞裔母親對女兒接種疫苗面對的挑戰。

研究發現,若細分73名南亞裔家庭的原國籍,再與華裔家庭比較HPV疫苗接種率,結果發現受訪巴基斯坦裔女童接種率低於10%,印度裔、尼泊爾裔女童接種率介乎20至30%,與華裔女童的接種率25%相若。

中大醫學院那打素護理學院博士生兼項目研究員李佩琪分析,與巴裔婦女進行深入訪談後,發現她們較其他少數族裔更為重視丈夫的意願,若丈夫不同意,會令她們難以為女兒接種HPV疫苗下決定,其次亦有宗教認知誤區如穆斯林要求女性婚前不可發生性行為,女信眾誤以為既然沒有性行為,罹患子宮頸癌的可能性相對偏低,便不需要早於小學時便安排女兒接種疫苗。



倡增撥資源培訓醫療傳譯員協助溝通

研究又發現,少數族裔對人類乳頭瘤病毒或HPV疫苗缺乏認知,例如受制於語言障礙,不知道從那裏接收相關疫苗資訊,甚至預約接種時,難以與說中文的醫護人員溝通,最終放棄機會;有部分少數族裔婦女對疫苗存在誤解,例如疫苗會否引起不育,經期紊亂等副作用,加上私人注射疫苗費用高達4,000至6,000元,令她們對接種卻步。

團隊建議,政府應加強宣傳子宮頸健康及HPV疫苗接種的安全性,例如提供南亞語言版本,並透過少數族裔經常接觸的社交平台如facebook、YouTube等發放,政府亦應增撥資源加強傳譯服務,例如培訓額外的醫療傳譯員,協助南亞裔人士與醫療人員有效溝通,並鼓勵醫護人員善用健康諮詢及問診時間,向家中育有9至17歲女兒的南亞家庭提供接種HPV疫苗的建議。



資料:

HK01
https://www.hk01.com/sns/article/796744


先花6000元打HPV疫苗 男友酸:那個根本騙錢


HPV疫苗除了能預防子宮頸癌,還能預防菜花、梅毒等性病。近日有網友表示,她跟男友交往1年多,第一次要獻給男友,而她去打了HPV疫苗9價花了6000元。男友卻說,「那個根本就是騙錢的。」

原PO近日在《Dcard》發文說,「我跟男友目前交往1年多左右,然後我第一次給男友。」她知道男友有跟2個前女友發生性行為,而且還是無套,「我就很害怕得到什麼菜花啊、愛滋阿之類的(他前女友同時劈腿2、3個人)。」

原PO表示,她最近去做了抹片檢查,順便打了HPV疫苗9價花了6000元。原PO跟男友說,雖然疫苗有點小貴,但是如果能保護彼此就值得。沒想到男友回,「我覺得那隻針不值得6000,你看全台灣那麼多人哪有那麼多人得到,你看父母那代也沒甚麼人得到過啊,那個根本就是騙錢的。」

原PO指出,「你怎麼會這樣說話,為什麼你不是先為我著想,而是譴責我的行為,你有沒有想過為什麼我連打新冠疫苗都會哭,還是逼自己忍著痛打這隻爆幹痛的針。」她跟男友說打HPV疫苗的好處有哪些,以及為什麼她要去打,最後男友也跟她道歉,「只是就在剛剛我第一次對男友感到很失望,甚至是到分手的地步了,但下意識又覺得我是不是對他太嚴苛。」

此文曝光後,網友紛紛留言回應「你認為值得的事,他有什麼立場好覺得HPV貴,還是他擔心妳會跟他索取一半或什麼之類的費用」、「HPV就是防HPV防不了HIV阿姐」、「怕得愛滋就乖乖戴套吧」、「你知道HPV總共要打三劑嗎」、「男生也要打HPV疫苗不要覺得只是女生的事而已」。


資料:
https://www.ctwant.com/article/198441?utm_source=yahoo&utm_medium=rss&utm_campaign=198441


生蛇或持續痛楚逾年 社企倡議政府資助中年人接種蛇針


相信患過帶狀疱疹(生蛇)都知道,生蛇不單是皮膚上長出水疱,這個水痘病毒會因身體免疫力減弱而重新活躍引發急性神經炎症,帶來像電擊、火燒、刺痛或跳動的痛楚,更重要是在病發後4個月或紅疹消退後3個月,有些病人會持續疼痛數個月甚至數年。近年有預防生蛇疫苗,新一代疫苗保護率更逾90%,對於50歲以上的生蛇高危群組是個佳音,但無奈疫苗價格高昂,基層市民未必負擔得起。最近社企團體銀騎士倡議政府將「蛇針」納入疫苗接種計劃,免費為 50 歲或以上人士接種疫苗。

幾乎人人有可能生蛇
家庭醫學專科醫生朱偉星指出,預防水痘疫苗香港在2014年才全面推行,換言之香港幾乎每個成年人都有可能生蛇,「病人年幼時感染水痘帶狀疱疹病毒,潛伏在體內。直至年長時,身體免疫力下降,病毒再次活躍,引發帶狀疱疹,年紀愈大發病率愈高;有些成年人會說自己沒有生過水痘,認為自己生蛇風險低,但出水痘有可能沒有病徵,病毒已存在身體內,所以同樣有生蛇的風險。值得一提有調查指出,曾患Covid-19的人士,生蛇風險會高15%,所以50歲以上人士廣泛性接種疫苗是十分重要的。」


基層醫療重要一環
立法會議員陳凱欣亦支持將「蛇針」納入疫苗接種計劃,陳分析指,「疫苗預防是基層醫療重要的一環,中年基層人士往往是家庭經濟支柱,萬一生蛇發病就完全不能工作一星期或以上,甚至有後遺症。但『蛇針』價格較貴,普羅大眾未必能負擔。」


期望長遠納入疫苗接種計劃
銀騎士聯合創辦人林淑華女士倡議政府可循序漸進,先可就提供帶狀疱疹疫苗資助進行效益評估和可行性研究,包括受惠的組群和資助模式等,並檢視現有疫苗接種計劃;及後考慮以公私營合作模式推行先導計劃,可先為50至64歲人士提供資助或免費帶狀疱疹疫苗。長期策略是將計劃恆常化,納入疫苗接種計劃,免費為50歲或以上人士接種疫苗。




資料來源:am730




醫學會推公眾教育計劃 消除外界對疫苗誤解


香港醫學會推出「成人免疫接種」公眾教育計劃,期望透過提供更多資訊,消除外界對疫苗的誤解。


 醫學會表示,計劃提供部份相關疾病資料,呼籲巿民接種疫苗,除新冠疫苗外,亦包括季節性流感、肺炎球菌、百日咳及俗稱「生蛇」的帶狀疱疹的疫苗。 


醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示,50歲以上人士免疫系統開始衰退,接種疫苗能加強保障。 


相關計劃設有專題網頁,解釋有關疫苗知識,亦會於8月至10月期間,每月舉行一場網上公眾講座。



資料:RTHK



新冠肺炎疫情連環爆,肺炎鏈球菌趁亂攪局?!


短短三個多月,台灣本土新冠肺炎死亡案例破七千例,近九成是60歲以上的年長者,絕大多數是本身有神經系統疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、癌症、慢性肺病、慢性肝病的慢性病病友。除了目前正在台灣流行的BA.2病毒株,BA.5病毒株也已在社區現蹤。日前(5月5日),據中央流行疫情指揮中心發佈,一名確診新冠肺炎疫苗的年長女性,在感染新冠肺炎病毒的同時,併發肺炎鏈球菌肺炎,引起呼吸衰竭、敗血性休克,不幸離世。

不管有沒有新冠肺炎疫情,肺炎鏈球菌肺炎都是常見社區性肺炎

根據一項薈萃分析顯示:新冠肺炎合併細菌感染的機會高達二成,其中又以肺炎克雷伯氏菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌最為常見。輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫醫師說,「就算在沒有新冠肺炎的年代,肺炎鏈球菌肺炎也是重症加護病房,一個蠻常見的狠角色,是台灣最常見的社區性肺炎。其實任何病毒感染都一樣。不管是流感病毒或者是新冠肺炎病毒,都會造成呼吸道的表皮細胞受傷,就好像我們呼吸道的城牆被病毒打破,接下來的細菌就很容易穿過去。病毒感染之後,再接續的細菌感染,往往才是真正致命的原因。」

劉偉倫主任表示,病人不一定會在第一波病毒感染時發生器官損傷,但第一波的病毒感染,已經讓呼吸道的上皮細胞受損、免疫力下降,後續的細菌感染攻勢,就會特別的凌厲。而肺炎鏈球菌平常就會潛藏在我們鼻咽腔裡面,一旦上皮細胞破損、抵抗力變差就趁機侵入。

新冠肺炎病毒的可怕之處,在於對於呼吸道的傷害特別的嚴重,別的病毒可能只是在吸呼道裡的防護牆上,打一、二個洞,新冠病毒偏偏會把整個城牆給打穿,後續的細菌性感染,就會特別猛烈。就算Omicron的毒性沒有像之前的Delta那麼的恐怖,還是比一般流感病毒感染力強,不能輕忽。

嚴重肺炎的事前預防比病危積極搶救,更能防範未然

劉偉倫主任說,「可以治療肺炎鏈球菌肺炎的抗生素有好幾種,但我們在加護病房看到長輩感染肺炎鏈球菌肺炎,往往會形成一大片的大葉性肺炎,有時候連抗生素,都還來不及發生作用,就已經呼吸衰竭、快速進展到敗血性休克,然後多重器官衰竭而離世。所以,我們應該要先預防,而不是得了病,再積極搶救。像有一些病人在康復出院後,一個月內會再入院的原因,細菌性肺炎如:肺炎鏈球菌的感染,也很常見。這是在第一波感染新冠肺炎以後,免疫力下降,身體的重要器官又接連受損;等於是第一個敵人打完,還沒有機會完全恢復,又來第二個更凶狠的惡棍。」

如果我們先打了新冠肺炎疫苗,那病毒入侵的強度,就會下降;如果也同時打了肺炎鏈球菌疫苗,那合併肺炎鏈球菌感染的機會,也會相對減少。

目前台灣提供2種肺炎鏈球菌疫苗,分別是13價結合型疫苗、23價多醣體疫苗,而政府主要針對71歲以上年長者公費提供23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗。劉偉倫主任提醒,65歲以上族群,本身有慢性肺病、慢性肝病、慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、或正在接受免疫治療、化療的這些病友,都是感染肺炎的高風險族群,如果還不符合公費接種資格,也可以考慮自費接種肺炎鏈球菌疫苗。

先13價後23價,對減少併發肺炎鏈球菌,更具保護力

劉偉倫主任更指出,依據國際文獻顯示,可先打有免疫記憶力的13價結合型疫苗,有助降低鼻咽帶菌的情況,就算日後不幸得任何一種肺炎,也能減少後續併發肺炎鏈球菌感染的風險可。未來若符合公費23價疫苗接種資格,在接種13價後隔一年,也可再施打23價肺炎鏈球菌疫苗,讓自我保護力更加完整。

劉偉倫主任門診曾收治一名年紀50出頭,罹患慢性B肝、中度肝硬化的中年男性,某次出現類流感的症狀,仍不以為意,等到喘起來到急診,胸部X光看到右上肺葉有大葉性肺炎,一下子就進展到敗血性休克,甚至差點送命。經過多重治療後,患者更花了很長時間復健,才成功脫離呼吸器,他出院後回來的第一件事就是馬上打肺炎鏈球菌疫苗,避免下次再次得到這種常見的社區型肺炎。

在新冠肺炎疫情屢創新高的時刻,劉偉倫主任強烈建議,「第一,先做好防護,減少病原菌侵入。除了戴口罩、勤洗手外,宜減少非必要的社交,少去人多擁擠的場所。第二,自我的免疫力要加強,能打新冠疫苗的人,建議都要打。除了新冠肺炎疫苗外,肺炎鏈球菌疫苗,甚至,流感疫苗也建議都要在回診時一併施打。因為有不小比例的病友,得了新冠肺炎是輕症,反而是後續的細菌肺炎或其他病毒性肺炎,造成生命危險,那就有點可惜。」


資料: UDN



醫管局新增慢阻肺病遙距診療服務 疫情下網上會診免病人舟車勞頓


慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)為香港十大疾病殺手之一,醫院管理局設有「慢性阻塞性肺病中央委員會」,聯合跨專業團隊醫護人員,制定綜合護理模式,以一條龍方式提供專科門診服務,減輕病人因慢阻肺病所帶來的不適和困難。新冠疫情下,更新設視像會診,為病人提供遙距醫療,有效減低病人院次數,善用醫療資源。


醫院管理局慢性阻塞性肺病中央委員會主席黃慕蓮指出,慢性阻塞性肺病中央委員會於2015年成立,透過包括醫生、護士等跨專業醫護團隊合作,提供一條龍服務包括評估症狀丶加強病人自我護理丶出院後支援等,減輕病人因慢阻肺病所帶來的不適和困難。成立委員會後五年間,入院病人數目持續下降,由2015年時,5萬人內有一萬人要入院,五年後減至6600人。經評估,約77%病人病情受控。

九龍中醫院聯網顧問護師(呼吸科)列碧琪表示,今年6月試行遙距醫療服務,利用「HA Go」流動應用程式進行視像會診服務,病人足不出戶便可接受服務,減輕醫院擠迫和增加人與人之間的社交距離,有效防疫。

「有病人住得遠,拎住成桶氧氣,的士都未必搭到。遙距會診免卻咗呢種奔波,病人亦無需輪候同等待覆診。未有呢個服務之前,病人有一啲病徵,都唔識分係唔係需要睇醫生,就去哂急症室。」列碧琪指,護士會幫助缺乏電腦知識的長者下載應用程式和登入等,讓他們亦能使用服務。


資料:

香港01



本地麻疹再現 36歲男子報稱曾接種疫苗 不遵從醫生勸告自行出院


衞生署衞生防護中心表示,一名36歲男子對麻疹病毒免疫球蛋白M抗體呈陽性反應。他報稱曾接種麻疹疫苗,情況穩定,於7月2日不遵從醫生勸告自行出院。衞生署發言人說,麻疹由麻疹病毒引起,傳染性極高,病人從出疹前4日至出疹後4日內可把病傳染給別人。現時衞生防護中心已進行接觸者追蹤,調查仍然繼續。


6.22開始出疹 情況穩定

個案涉及一名36歲男子,過往健康良好。他於6月14日開始發燒、頭痛及疲倦,並於22日開始出疹。病人的血液樣本經檢測後對麻疹病毒免疫球蛋白M抗體呈陽性反應。

6.30入住廣華醫院 7.2自行出院

他分別於6月27日及29日到明愛醫院及廣華醫院的急症室求醫,於6月30日入住廣華醫院接受治療。病人情況穩定,於7月2日不遵從醫生勸告自行出院。

他報稱曾接種麻疹疫苗,於潛伏期及病毒傳染期內均沒有外遊。根據病人提供的資料,他於潛伏期內沒有接觸麻疹病人。

衞生署:麻疹可透過飛沫傳播

衞生署發言人說,麻疹由麻疹病毒引起,傳染性極高,可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播,透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。病人從出疹前四日至出疹後四日內可把病傳染給別人。

出現病徵應戴上口罩

發言人提醒,麻疹的潛伏期(即由感染後到發病的時間)為7至21日。病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。當出現相關病徵,應戴上外科口罩,停止上班或上學,避免前往人多擠逼的地方和避免與未有免疫力人士接觸。懷疑受感染的人士應盡早向醫生求診及告知醫護人員有麻疹接觸史。

發言人強調,接種疫苗是預防麻疹的最有效方法。任何未完成接種兩劑含麻疹的疫苗、疫苗接種紀錄不明或對麻疹免疫力有疑問的人士,應該就接種疫苗事宜諮詢醫生意見。


資料:

hk01


腮腺炎讓臉頰腫起來!腮腺炎症狀、併發症,最關鍵一招預防


大家應該都聽過「腮腺炎」這個病名。臉頰會像豬頭的雙頰一樣鼓起來,所以俗稱為「豬頭皮」。 為什麼罹患「腮腺炎」會臉頰腫脹呢?

它的正式名稱為「流行性腮腺炎」。正如其名是因為「腮腺」發炎所以起的感染症狀。 腮腺是唾液腺之一。唾液腺是分泌唾液器官的總稱,除了腮腺之外,還包括下頷下腺、舌下腺。 唾液腺每天會製造一∼二公升的唾液,通過導管(唾液的通道)分泌到口中。其中七十%來自下頷下腺,二十五%來自腮腺。

腮腺位於耳朵前方,臉部的正側邊,所以腮腺一旦腫脹,就會變成「豬頭」的模樣。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起,症狀和感冒很類似,但是恐怖的卻是不會僅止於此。病毒進入血液後會跑遍全身,讓各個器官產生各種發炎症狀。


資料:

EDH



只有嬰兒害怕百日咳?研究顯示:青少年為第二高風險族群 快追加疫苗!


新冠疫情從社區蔓延校園,班級學童天天直接面對風險,在「停課、復學」無奈循環之中,終於迎接暑假。然而醫師還不敢鬆懈,因為社區環境還存在其它高傳染力病菌,像是長久潛伏社區的百日咳,不只威脅新生嬰幼兒健康,更悄悄伸入青少年族群,傳播鏈恐怕在家庭與校園間擴散。

百日咳高度潛伏社區 青少年風險僅次嬰幼兒
「百日咳的實際發病率可能遠高於確診案例」專長疫苗、兒童感染症的林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵表示,幼童入學前會陸續接種4劑五合一公費疫苗、1劑四合一疫苗,「但畢竟疫苗不是終生保護」,抗體保護力會隨著年齡增長而遞減,導致青少年、甚至成年人一旦接觸百日咳桿菌,仍有很高機率染病。

的確,根據衛生福利部疾病管制署的傳染病統計,2010-2020年台灣百日咳確診案例中,11歲至19歲青少年有75例、占15%,僅次於高風險族群10歲以下嬰幼童的321例、64%。台灣2002-2003年臨床研究更指出,咳嗽超過一週的病患,百日咳發生率高達7.2%至21%。

對此,邱政洵醫師表示,青少年確診百日咳,常以慢性咳嗽表現症狀,很容易與感冒混淆,導致診斷確診困難,只能確定的是,高度傳染性的百日咳桿菌確實存在社區,且R0值接近10-12,「代表在沒防護的情況下,1人確診可能傳染12人。」傳染力不輸新冠肺炎。

學童染病百日咳 中斷學習、家庭暴露風險
臨床指出,百日咳桿菌主要經由飛沫傳染,全年均可能發生病例,且只要高風險族群接觸致病飛沫,一般而言,百日咳桿菌潛伏期為9至10天後,幾乎難逃確診發病,還沒辦法避免二次感染風險。

百日咳會破壞纖毛運動,衍生呼吸道分泌物阻塞風險,對於慢性阻塞性肺炎、氣喘等患者而言,呼吸道症狀更容易加劇咳嗽反應,劇烈到可能出現癲癇、抽筋,甚至常會併發鼻竇炎、肺炎、中耳炎。

雖然與嬰幼兒染病致命風險相比,青少年慢性咳嗽症狀較為和緩,但美、加研究指出,學童感染百日咳,38%的患者平均咳嗽天數長達106天,意味著染病後三個月內都擺脫不了久咳不適,且有83%學童因染病而被迫停學5.5天,惱人症狀間接影響學童作息、干擾學習。


青少年需定期接種疫苗
延續疫苗保護力 兒科醫籲:11歲自費追加接種1劑Tdap
世界衛生組織(WHO)就曾估計,全球約有68萬7千人受惠百日咳疫苗而免於死亡。按照台灣現行疫苗接種做法,新生兒在出生18個月內陸續接種4劑五合一公費疫苗,入學前再追加1劑四合一疫苗,預防百日咳發生。

但疫苗保護力畢竟不是永久,因此衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,青少年自費接種1 劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗;2021年兒童手冊、台灣兒童感染症醫學會正式建議,11歲-18歲兒童再追加接種1劑Tdap,最佳年齡為11歲-12歲,可維持疫苗保護力。


資料:

EDH


百日咳|高傳染隱形傳播鏈威脅50齡人士 嚴重可致肺炎


新冠肺炎襲港,至今已令香港陷入共五波的疫情,曾單日錄得近8萬宗確診。新冠肺炎令港人深深體會到高傳播力病毒的可怕之處。事實上,不少早已存在的病毒細菌同樣具有高傳染力  ,部分同樣可引致肺炎,嚴重更會導致生命危險;而百日咳就是其中一種。值得留意的是,本港於 1957年前尚未引入百日咳疫苗到兒童免疫接種計劃 。現年65歲以上長者很可能從未接種百日咳疫苗、50歲以上長者即使曾經接種亦因抗體保護下降,容易受這種經飛沫傳播的病毒感染,後果可大可小。


經飛沫傳播 百日咳近年現捲土重來趨勢
百日咳又名「雞咳」,病原體稱為「百日咳博德氏桿菌」。家庭醫學專科醫生黃慶琳醫生指,百日咳經由飛沫傳播,傳染力極高,後果不容忽視。「這個病本身亦是法定呈報傳染病,因此衞生防護中心一直有監測香港的感染情況。 」百日咳的潛伏期由4至21天不等,通常為7至10天。患者初時未必有特別病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽;之後咳嗽會日益加劇,嚴重至妨礙飲食和呼吸。「病菌能夠令肺部受感染,引發肺炎等併發症,嚴重會導致抽搐。」

黃醫生指在1997年至2014年間,香港的百日咳病例不超過50宗,其中1998年更只有3宗,「感染人數少之又少,因此很多人都傾向輕視這個病。」然而,百日咳近年在香港以至全球不少國家都有捲土重來的跡象。

自2014年至2019年,香港的百日咳個案數字幾乎逐年上升,這幾年的個案數字一度接近百宗。


從未曾接種百日咳疫苗 年長人士屬高危
百日咳有機會出現在任何年齡人士身上;但與新冠肺炎及不少疾病一樣,百日咳對於體弱人士的傷害力更大,黃醫生指「嬰幼兒」和「五十歲以上人士」這兩個群組屬最高危。「六個月以下的嬰幼兒容易因感染而引致併發症,例如肺炎、痙攣或嚴重腦病變,甚至死亡;其中新生兒的發病率高、症狀較嚴重,出現併發症和死亡風險亦相當高。」

不過香港的嬰幼兒其實早已受到疫苗的保護,因為現行的「香港兒童免疫接種計劃」規定嬰兒必須在出生後二、四及六個月時接受混合疫苗「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」注射,並在18個月、6歲及12歲時接受加強劑。

然而,黃醫生指另一個高危群組「五十歲以上人士」的情況卻需要重新審視。「香港兒童免疫接種計劃是在1957年開始實行,即1957年前出生、現時約65歲的人士,很大機會從來未曾接種百日咳疫苗,加上有些長者於內地出生,未曾接種百日咳疫苗的可能性更高。」

而50至65歲、在港出生的長者或許曾受惠於香港兒童免疫接種計劃,「但疫苗是有時效,即體內抗體會隨時間而消失。而百日咳疫苗的有效保護期為十年。」他補充,年紀漸長使長者的抵抗力下降,容易令百日咳病菌乘虛而入。他更強調,一旦長者感染百日咳,重症比例會較其他年齡層高,因為不少長者都患有三高、心臟病、哮喘等慢性疾病,免疫力和心肺呼吸功能都較減,會令百日咳的呼吸道症狀加劇,甚至引致肺炎等嚴重併發症。

1957年前出生、現時約65歲的人士,很大機會在過去從來未曾接種百日咳疫苗。年紀漸長使長者的抵抗力下降,容易令百日咳病菌乘虛而入。


預防百日咳 降低嚴重併發症風險
除保持個人及環境衛生外,接種疫苗是其中一個有效方法預防百日咳 。因此黃醫生高度建議50歲以上接種或補種百日咳疫苗。「接種百日咳疫苗可為長者提供保護,減低肺部併發症的風險。」

此外,長者接種百日咳疫苗不止可保護自己,同時也可避免將百日咳傳染給家中免疫力較弱的嬰幼兒身上。最後,黃醫生提醒,除了接種疫苗,其他預防方法包括保持良好的個人及環境衞生、經常保持雙手清潔、保持家居環境空氣流通,以及避免到人多擠迫的地方。



資料:

香港01 

預防失智症有疫苗可打? 研究:流感疫苗降低失智症風險40%


失智症的病因除了基因,還包括後天的生活習慣及諸多因素,例如肥胖、酗酒等,不過科學家開始探究免疫力和失智症之間的關聯性。

打流感疫苗活化免疫力 能大幅降低失智症風險
如果腦部的免疫力和清除老廢代謝物的能力不佳,例如細胞代謝產生的類澱粉蛋白不斷堆積,就可能引發失智症,且隨著年齡增長,清除腦部垃圾的能力會愈來愈差,因此科學家開始探究那些方式可以活化腦部的免疫細胞。

美國德州大學健康科學中心從國家資料庫中找到65歲以上、過去10年間不曾罹患失智症的人,分成兩組,一組有打過流感疫苗,另一組則沒有,兩組各約94萬人,並排除了用藥和其他併發症。

結果發現,這10年間至少接種過一次流感疫苗的人,得到失智症風險的風險降低了40%,且如果每年都接種的人,失智症的風險愈低。

「這是出乎意料的結果,」該研究共同作者、德州大學健康科學中心神經認知疾病中心博士舒茲(Paul Schulz)表示,原因還要探究,是因為流感疫苗預防感染,還是疫苗本身就有助預防失智症。該研究刊登在《阿茲海默症期刊(Journal of Alzheimer's Disease)》中。

疫苗活化腦部免疫系統 增加清除老廢垃圾的能力
研究推測,是流感疫苗活化了免疫細胞和它們清除廢物的能力,舒茲指出,從顯微鏡和核磁造影可以發現,每一個可能造成失智症的斑塊旁,都有大量的免疫細胞。

台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋指出,流感疫苗可能活化了中樞系統的巨噬細胞的清除能力,「腦部內的巨噬細胞稱為『小膠質細胞』,它可以幫助清除會導致失智症的類澱粉蛋白和斑塊,這兩者會使腦中的神經傳遞物質濃度下降或使神經元死亡,導致記憶力和認知功能率退。」

蔡睿蘋指出,也有研究發現,流感疫苗可以降低T細胞毒性,毒性太高會使腦部細胞死亡,推測這也是疫苗能降低失智症的原因之一。

除了流感疫苗 其他疫苗也能防失智嗎?
曾有研究發現,皰疹病毒與阿茲海默症有關,研究團隊解剖阿茲海默症患者的大腦樣本,發現當中有大量會引起玫瑰糠疹或肝炎的皰疹病毒。

2018年國防醫學院研究發現,感染單純疱疹(唇皰疹)的人,失智症風險是沒有感染過的2.5倍,若接受抗病毒藥物治療,可以大幅降低失智症風險;台北醫學大學也發現帶狀皰疹(俗稱皮蛇)也會提高失智症罹患風險。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主治醫師王培寧解釋,皰疹病毒特別喜歡攻擊海馬迴,海馬迴受損、萎縮跟阿茲海默症有關。



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Commonhealth





【兒童接種】許樹昌指新冠疫苗可流感疫苗等同步接種 自行稀釋復必泰有困難


本港新冠疫情持續,確診個案維持每日數千宗。衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君、醫院管理局總行政經理(質素及標準)劉家獻和衞生防護中心轄下新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌今日(2日)下午出席疫情記者會。

聯合科學委員會昨(1日)開會審視兩間藥廠資料,同意將接種年齡降至6個月大嬰兒。許樹昌表示,近期數據顯示0至2歲染疫後重症、死亡為0.14,而3至4歲是為0.11,是一個不低的數目,接種疫苗有助減重症及死亡風險。

至於關於接種復必泰有心肌炎風險,許樹昌指為減低與信使核糖核酸疫苗相關心肌炎或心包炎的輕微風險,首2劑疫苗間距應為8星期,並於接種第2劑疫苗最少3個月後接種第3劑。

許樹昌指,新冠疫苗可以與流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗等,同步接種;至於疫苗副作用,他稱兩間藥廠報告指,主要副作用為針口痛、疲倦、輕微發燒等,又建議嬰兒在大腿接種疫苗,減低出現心肌炎風險。

張竹君指示,政府暫時傾向採購復必泰「嬰兒版」,與專家商討認為自行稀釋復必泰有困難。


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topick

骨質疏鬆|美研究:維他命D難降骨折風險 一日三餐如何攝取高鈣?


預防骨質疏鬆,不少人都有服用維他命D的習慣。不過,美國近日有研究發現,就一般健康的中年和老人而言,補充維他命D並未明顯降低骨折風險,研究結果打破維他命D的營養神話,引起學界高度關注,有關研究日前並已獲國際醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》刊登。


研究歷時5年 涉逾2.5萬人

上述研究為全美至今關於補充維他命D3的最大型、最長期隨機研究,並獲美國政府資金支持,專家從全美五十州找到逾2.5萬名身體健康的受試者作為研究樣本,男女約各半。他們被隨機分配成兩組,試驗組有12,927人,而對照組則有12,944人。試驗組的人每天吃2,000單位的維他命D補充劑,而對照組的人則每天吃安慰劑,共吃了約5年又4個月。

研究最終發現,與對照組相比,試驗組的受訪者髖部、腕部或骨盆骨折等狀況在5年後並未出現明顯減少。據研究作者、哈佛醫學院教授Meryl LeBoff指,這研究結論不適用維他命D缺乏症、低骨量或骨質疏鬆症患者。

不過她指出,美國50歲以上婦女中,一半都有因為骨質疏鬆問題而導致的骨折,因此這類病人應該接受專業評估以了解導致骨質疏鬆的原由,以及是否有治療方法。此外,她也警告,住在安養院的老人也不適用該研究結論,因為許多老人可能無法曬到足夠陽光以在體內產生維他命D。



資料: 香港01



女性50歲後每3人有1人骨質疏鬆!做到2件事挽救鈣質流失
「每天起床到平均磨損膝蓋3千次,你的骨骼健康還好嗎?」這句耳熟能詳的廣告詞道出了現代人的通病,由於都市生活缺乏陽光的滋養,加上國人普遍鈣質攝取不足,骨質疏鬆症成為了台灣人大宗的隱形疾病。

女性骨鬆比例高達3成

日走萬步也會高尿酸?做錯運動恐釀痛風、心血管疾病!
研究顯示[1]台灣50歲以上女性,約有高達1/3人口罹患骨質疏鬆症,但大眾對骨質疏鬆診斷及治療的認知卻相對薄弱,導致潛在罹患族群被忽略,直到有一天因為跌倒、骨折才被診斷出有骨質疏鬆症,這時骨質密度多半已經大幅降低,僅能依靠鈣補充劑及維生素D來維持密度,減緩骨本流失。為什麼女性容易出現骨質疏鬆呢?

骨骼生長的奧妙平衡

我們先從骨骼的「平衡機制」說起。你知道都市更新嗎?當一座建築過於老舊,我們必須將舊有的結構拆除、重新建起新的建物,這就是大眾所知的都更。而人體的骨頭也是如此,骨骼當中有兩種細胞負責骨骼的都更:成骨細胞(osteoblast)與蝕骨細胞(osteoclast)。蝕骨細胞將骨骼分解成鈣與磷酸根離子、而成骨細胞則將鈣與磷酸根重組成新的骨頭;一般狀況下,兩相消長的速率達成平衡,使人體骨骼保持強健[2]。到了25-30歲,人體的骨質密度達到一生的高峰,接著會開始下降。

性激素影響骨質密度

然而骨骼的成長不只牽涉成骨細胞與蝕骨細胞,還有「性激素」哦!女性體內的雌激素與男性體內的睪固酮,都肩負著阻擋蝕骨細胞過於強盛的任務。不過到了更年期,人體內的性激素濃度會自然下降,這時蝕骨細胞受到的阻擋較少,於是消滅骨骼的速度也加快。以女性為例,停經後骨質密度下降的速率達到1~3%/年!這是什麼概念呢?

請想像有棟海砂屋,每年隨著風化,鋼筋漸漸外漏、致使氧化愈發嚴重,最後建物結構完全毀壞。更年期後的骨頭就像逐漸外漏的鋼筋,沒有性激素阻擋蝕骨細胞的作用,快速崩解。停經五年後的婦女體內雌激素濃度,比一個中年男子體內的還低,趨近於零。

當心!男性也有更年期

而這樣的更年期症狀不只發生在女性身上,男性的睪固酮濃度也會隨著年歲增長消逝。大概到65~70歲,男性的骨質流失速度與同齡女性差不多,甚至因為男性的骨質疏鬆症通常發作得較晚,所以骨折的情形更為嚴重、難以復原。(美國國衛院,2018)

預防骨鬆,從補充鈣質與規律運動開始

幸好骨質疏鬆是一種十分容易預防的疾病。建議50歲以上女性及70歲以上男性每日補充鈣質1千毫克、維生素D8百毫克,隨餐服用鈣片是最簡便的方式,因為胃酸的分泌可以幫助鈣質的吸收。除了飲食,負重運動也有助於維持骨骼強壯,因為可以加速成骨細胞與蝕骨細胞的平衡進行。

最後也呼籲國民,將篩檢骨質密度視為每年定期健檢項目之一,透過早期的追蹤及適當的補充鈣質,避免快速崩解的骨骼,影響老後的生活品質。


資料: edh



乙型肝炎|乙肝帶病毒者 九成唔知自己中招

研究指出7.2%人口是乙型肝炎帶病毒者,推算香港約有五十多萬人帶有此病毒,可是目前只有約一成人知道並定期跟進。為提高大眾對乙型肝炎的認知及定期監察的重要,癌症資訊網慈善基金及香港肝康會合作舉辦「全城無肝炎」活動,並於昨日世界肝炎日(7月28日)正式展開。

外科專科醫生徐家強表示,乙型肝炎帶病毒者中,約有25%會演變成肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌等後遺症,「臨床上常見後遺症的後期患者,治療過程很痛苦、很昂貴,亦『好唔抵』,因為這些後遺症可透過疫苗等防範措施有效預防。」

可致嚴重後遺症
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝病,香港大學腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰指,不少人在胎兒或者幾歲的時候已感染病毒,「大多情況為家人是帶病毒者,長時間接觸下傳染了給小朋友,又或母親直接傳給胎兒。」其他傳播途徑包括性接觸、血液接觸等。「如成為帶病毒者,便一世『與病毒共存』,不能『清零』。」

乙型肝炎徵狀不明顯,若錯過治療機會,多年後或引致肝硬化等嚴重疾病。「肝臟反覆發炎,就好像不斷鎅損皮膚一樣會形成疤痕,這些硬化了的細胞愈來愈多時,肝臟便不能正常工作,引起腹水、腸胃出血、肝昏迷等問題,可以致命。」

疫苗有效預防
1988年開始,本地初生嬰兒已可免費接種乙型肝炎疫苗,將本港帶菌者人口由約10%減低至現時7.2%。袁孟峰認為要再壓低數字,必須繼續此疫苗計劃,「而計劃開始前出生的人士,亦可先檢驗是否帶有病毒,如果沒有的話也應該接種疫苗。雖然疫苗接種後相關抗體會隨時間下降,不過免疫系統有記憶細胞,若接觸到乙型肝炎病毒亦會產生免疫反應,毋須再接種加強劑。」

現時乙肝快速測試流程簡單,只要於手指頭採一滴血,並滴落乙型肝炎表面抗原(HBsAg)測試劑,等數分鐘便有結果,準確度達95%,如檢測陽性應做進一步測試確認。

須半年跟進一次
乙型肝炎帶病毒者即使沒有任何徵狀,亦應該定期檢查,監察病情。袁孟峰認為,「帶病毒者首先要告訴家人,因為病毒有可能在家中傳播;其次是必須每半年一次檢測病毒、肝功能、肝酵素、肝癌指數,以及肝臟聲波檢查等,從而及早發現後遺症及早處理。另外,現時亦有有效藥物可以壓抑病毒,將後遺症風險減到最低。」



資料: am730


英國研究:兒童不明原因肝炎可能與同時感染兩病毒相關


英國研究團隊今天宣告好消息,他們研究不明原因的幼兒肝炎病例有了突破,發現這些孩子的嚴重肝炎與同時感染兩種常見病毒有關,與新型冠狀病毒無關。

世界衛生組織(WHO)自去年10月以來,記錄了至少1010起不明原因的兒童肝炎病例,包括46人需要移植肝臟和22人死亡。

先前的推論集中在這些病例背後常見的腺病毒感染暴增現象。不過,兩項同時但分別在蘇格蘭和倫敦執行的新研究發現另一種「腺相關病毒2」(AAV2)扮演重要角色,在所有接受檢驗的患者中,有96%的人身上有這種病毒。

AAV2通常不會致病,也無法在沒有另一種病毒存在的情況下自我複製。兩個研究團隊都認為,同時感染AAV2和腺病毒,或有時是皰疹病毒HHV6,替嚴重肝炎病例提供了最佳解釋。

率領蘇格蘭研究團隊的格拉斯哥大學(University of Glasgow)傳染病教授湯姆森(Emma Thomson)在聲明中說:「AAV2病毒的存在與莫名的兒童肝炎有關。」但她也提醒,目前還不確定AAV2是否引發肝炎,或只是潛在腺病毒感染的生物標記(biomarker);腺病毒感染更難發現,卻是主要的病原體。

兩項研究都已上傳到預印本伺服器,須待同儕審查後才會登上期刊。

兩項研究都聚焦在肝炎患者和未感染者,發現AAV2更常出現在患者身上。

蘇格蘭團隊的研究進一步檢驗罹病兒童和未罹病兒童的基因,專注在人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigen)不同的地方,這或許可以解釋為何有些人較易罹病。

兩個研究團隊都排除COVID-19(2019冠狀病毒疾病)為直接病因。

研究員均未在患者肝臟內發現新型冠狀病毒。蘇格蘭團隊雖然發現2/3的患者擁有COVID-19抗體,但比例與當時兒童的整體人口盛行率差不多。

目前還不清楚近期肝炎病例驟增的原因,但兩個團隊都強調了COVID-19防疫封鎖措施降低兒童免疫力或改變病毒傳播模式而導致這種情況的可能性。

伯明罕大學(University of Birmingham)兒科肝病教授凱利(Deirdre Kelly)說:「我認為這似乎合理解釋了這些病例。看起來同時感染似乎是關鍵。」凱利並未參與研究。

但她也說,還需要更多研究才能瞭解為何有些孩子出現嚴重症狀,甚至需要接受移植手術。

湯姆森說,更瞭解AAV2的季節性傳染也很重要。她表示:「可能是腺病毒感染的高峰與AAV2暴露的高峰同時出現,導致較敏感的幼兒不尋常地罹患肝炎。」



資料: AFP


孔繁毅指新冠降低免疫力有機會激活疱疹病毒包括生蛇


港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅表示,新冠病毒會降低免疫力,有機會激活疱疹病毒,包括由水痘帶狀疱疹病毒引致的「生蛇」。


孔繁毅引用美國研究顯示,新冠病人「生蛇」比一般「生蛇」個案比率高出最多5倍。他說,本港97%的39歲以上成人帶有水痘帶狀疱疹病毒,每3人便有一人有機會「生蛇」,風險隨年齡增長而增加。他指出,市民對「生蛇」存在不少謬誤,包括曾出水痘會減低「生蛇」風險,他說正正是相反,曾出水痘就是誘發「生蛇」的主要原因。

孔繁毅表示,保持健康生活習慣、飲食均衡、規律作息和運動等,有助增強免疫力,降低「生蛇」風險,注射疫苗亦能有效預防,建議政府考慮將「生蛇」疫苗納入長者接種計劃。


資料:RTHK



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