普遍來說,每14位女性中就有1位患上乳癌。雖然差不多有一半乳癌個案發生在40至59歲女性身上,的確,年紀愈大風險愈高,但在20至44歲的年輕女性當中乳癌是最常見的癌症,而遺傳性乳癌也傾向出現在年輕女性(通常停經前)之中,本港年輕的患者不足25歲。


別以為乳癌跟自己相隔天涯,對於遺傳了BRCA1或BRCA2突變基因的女性,有可能是咫尺之遙。目前已知跟乳癌相關的是BRCA1和BRCA2基因,兩者本身也是抑癌基因,能夠製造修復DNA的蛋白,阻止細胞突變。當BRCA基因出現突變,受損細胞無法被修復並繼續生長分裂,就有可能進一步引致癌症。


遺傳BRCA突變基因風險高

我們每個基因都是一對,從父母各自遺傳一條。如果父或母攜帶BRCA突變基因,便有50%機會遺傳到下一代。但擁有BRCA突變基因,不代表一定會患上乳癌或其他跟這基因相關的癌症(卵巢癌、前列腺癌、胰臟癌等)。即使從父母遺傳了一條BRCA突變基因,另一條基因仍能正常發揮修復DNA作用,只有在兩條基因發生突變的情況下,才會較大機會患上癌症。


即使如此,有研究顯示帶有BRCA1或BRCA2突變基因的女性日後患上乳癌或卵巢癌的風險比一般人高10倍,而且於70歲前就有70%機會患上乳癌、50%機會罹患卵巢癌。


其他乳癌風險因素

賀爾蒙刺激 

醫學界早已發現女性賀爾蒙(如雌激素和黃體素)會刺激乳癌細胞的生長。假如你符合以下情況:較早開始有經期(11歲前)或遲收經(55歲後)、未曾生育、未曾餵哺母乳、晚孕(35後生育)或長期服用賀爾蒙藥,身體受賀爾蒙影響的時間便比一般女性長,患上乳癌的機會也會較高。


不良飲食及生活習慣 

專家發現,脂肪被身體吸收後,會轉化為近似女性賀爾蒙的物質;亦有研究顯示,世界各地乳癌病發率的高低,跟當地進食脂肪多寡有密切關係。雖然目前並未有研究證實低脂多菜的飲食可有效預防乳癌,但健康的飲食習慣可減少因肥胖而引致的各種病症。此外,酗酒、吸煙、長期缺乏睡眠或運動、長期有壓力等也是乳癌誘因之一。



自我檢查乳房三部曲(建議於經期後23日進行)


第一步:觀察

在鏡子前舉手過頭,觀察乳房皮膚和乳頭是否異常;然後把手掌放在臀部,用力壓下以拉緊胸肌,留意乳房有否下陷。

異常情況包括:

1.乳房皮膚變異(皮膚有否出現皺紋或凹凸不平,不尋常泛紅或其他顏色轉變。)

2.乳頭變異(包括形狀改變、結焦、疼痛、泛紅。)

3.乳頭滲漏(一邊乳頭發生滲漏,有血跡或在未有擠壓時亦有異物流出。)


第二步:觸感

可於淋浴或仰臥在床時進行,先舉起手放在頭後,用食指、中指及無名指三隻手指指頭放在乳房側,作小圓圈按摩動作,範圍由乳房側一直打圈向內至乳頭,包括腋下位置。輕輕擠壓乳頭,觀察有否出現分泌物;然後,左右手對調來檢查另一邊乳房。

異常情況包括:

1.硬塊、腫脹或變硬(硬塊或腫脹若與月經無關,且持續至經期之後,則須及早求醫。而任何年齡的婦女,若一邊乳房出現上述變異,亦須再作進一步檢驗。)

2.持續不正常痛楚(這並非指月經所引起的痛楚,而是經後持續,並在一邊乳房出現的腫痛。)


第三步:比較

比較乳房從前狀況,看看大小、外形是否出現不尋常變化;對比左右兩邊乳房,看看是否有任何變異。




除了每月定期進行自我乳房檢查,第一步就是透過遺傳性癌症基因檢測(乳腺癌/卵巢癌)了解自己有否攜帶遺傳性BRCA突變基因,從而有助評估患癌風險。即使屬於較高風險人士,只要建立健康的生活模式,包括適量運動、均衡飲食和充足睡眠,也可以減低、阻止或延遲乳癌出現。


遺傳性癌症基因檢測(乳腺癌/卵巢癌)

只需要血液/唾液樣本就可以進行。當發現基因突變情況,有助提高警覺;如果及早發現癌症,亦能增加治療選擇。


乳房超聲波

利用超聲波掃描乳房組織,過程無痛無害、沒有輻射,適合懷孕婦女使用,能有效診斷出細小的腫瘤和結節,適合40歲以下、乳腺密度高的女士。


乳房X光造影檢查

適合40歲以上的女性,可檢測初期的乳房病變如微鈣點、觸摸不到或未形成的腫瘤。X光造影配合超聲波檢查,相輔相成,有助及早發現異樣,遠離早期乳癌。



更多體檢服務



當一位家庭成員發現BRCA1或BRCA2基因突變,其他親屬亦相同突變的可能性便會增加,從而使親屬能及早進行篩查或發現相關風險,有助大幅減低死亡率,更關注健康,減低變異的細胞發展成癌症的機會。



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