近年不少初生BB出現RSV併發症，

原來感染RSV後復發機會及後遺症風險會上升？

孕媽媽要知孕期及早計劃預防好重要！

近年不時也有新聞報道提及嬰幼兒因為感染呼吸道合胞病毒(RSV)而出現嚴重併發症的個案，引起父母關注。香港婦產科專科醫生孫錫鴻醫生於「RSV免疫首護禮分享會」中提及，高達9成幼兒在2歲前都曾經感染RSV，因此而要入院的機會更加是感染流感的2.6倍，更是一歲以下嬰幼兒住院的主要病因之一。台灣醫界則分享，不少家長在防疫觀念上仍存在兩大誤區，包括誤以為感染後可培養抗體，以及將體重良好視為抵抗力指標。今天，與大家一同拆解產前免疫黃金期的關鍵。 

為什麽嬰幼兒要特別注意RSV?

(i)初期病徵與感冒相似，容易被忽視: 例如流鼻水、咳嗽及發燒等。

(ii)傳染性高：能透過飛沫、空氣或接觸污染物表面及材料傳播。

(iii)嬰幼兒為高危一族: 1歲以下嬰幼兒，尤其是3個月內嬰兒免疫力較弱。氣管更如飲管般幼細，一旦感染導致氣管發炎腫脹，極易造成呼吸道完全阻塞，從而引發「細支氣管炎」。

(iv)暫無特效藥治療: 目前只以支援性治療舒緩症狀為主，因此預防及早期保護尤為重要。

(v)後遺症可大可小: 一旦感染就有造成嚴重呼吸道阻塞的機會，即使痊癒，未來罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險也增加 3 倍。

誤區1：感染RSV康復後產生的抗體可以終生免疫？

不可以。

台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長、新光醫院小兒科主任穆淑琪指出，約有三分之一的兒童在 3 歲前會再次感染，甚至可能短期内重複感染。由於RSV會引發高度黏稠的呼吸道分泌物，容易黏附在仍在發育中的細小支氣管內，患者因此有機會再次感染。

誤區2：寶寶出生時體重沒有過輕就等於有足夠抵抗力？

不是。

很多人誤以為寶寶長得胖、體重夠，抵抗力就比較好。但穆淑琪提醒，體重和氣管粗幼無關。即使是看起來發育良好、重達7、8公斤的嬰兒，他們的氣管其實還是像筆尖一樣細。因此，一旦感染 RSV 病毒，濃痰依然可能把呼吸道完全堵死，而且往往更難把痰咳出來，讓照顧和治療變得更加棘手。

預防勝於治療 — 給BB的免疫首護

前文提及RSV暫無特效藥作針對性治療，加上傳染性高且容易因症狀不明顯而被延醫，建議孕婦可考慮於孕期32-36週接種RSV疫苗，抗體將透過胎盤將傳給胎兒，降低初生至6個月受嚴重RSV下呼吸道疾病的影響。星級媽媽兼預防RSV推廣大使黃翠如亦分享自己成為母親後更深切明白父母希望盡力守護孩子健康的心情；若能讓寶寶在出生初期便獲得抗體保護，相信不少準媽媽都會願意為BB捱一針，為寶寶在出生初期建立更安心的第一道守護。

而家長亦可考慮為未滿1歲的嬰兒接種RSV預防抗體注射，讓寶寶即時得到保護。研究顯示，在已有母體抗體的嬰兒身上注射RSV抗體，其RSV中和抗體會立即再升3.53 倍。

(https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12791918/)

準媽媽及家長應及早認識RSV和其對初生嬰兒的潛在影響，好好把握免疫黃金期。Medtimes為孕婦提供 RSV疫苗 及 為嬰幼兒提供 RSV預防抗體針 ，為寶寶在出生初期建立更安心的第一道守護。 

圖：Magnific 及 由AI生成

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