有統計指與骨質疏鬆有關的骨折中，

1年內死亡率高達2成！

骨質疏鬆不只是長者的問題，

糖尿病亦增骨折風險。

很多人以為骨質疏鬆是長者的病症，但其實糖尿病患者也是高危一族。在香港，約有70萬人是糖尿病患者，相等於10個人中就有1位糖尿病患者。港大醫學院內科學系臨牀助理教授呂德威表示如高血糖情況持續，髖關節骨折的風險可飈升至少2成半，有統計指其1年內死亡率高達2成。今天，我們拆解一下糖尿病與骨折的關係。

為何糖尿病人士骨折的機會較高？

1.高血糖能產生損害骨頭的物質

當患者長期高血糖，會產生糖化終產物（AGEs），這些有害物質會黏附在骨骼膠原蛋白上，破壞其結構，使骨頭變得脆弱。

2. 降血糖藥導致體質虛弱

部分傳統降血糖藥如磺胺尿素或胰島素，有可能引起低血糖，使患者頭暈、乏力，容易跌倒而導致骨折。

3. 糖尿病併發症

糖尿病併發症能影響患者的日常生活，例如腎衰竭、心臟病、失明、截肢等。糖尿上眼能令視力轉差及出現周邊神經線病變、或令下肢觸感受影響導致平衡力變差，也會增加跌倒風險。

骨質疏鬆容易引發什麽部位骨折問題？

除了上文提及的髖關節，脊椎、手腕、和上臂骨折等都是與骨質疏鬆有關的骨折問題。以髖關節為例，研究發現若患者本身的糖尿控制較差（HbA1c 8%或以上），髖關節骨折風險上升25%；9%的骨折風險就增加50%； 10%則增加七成風險。

根據醫管局近5至10年的數據，公立醫院每年接獲逾2000名40歲以上、因髖部骨折而入院的糖尿病患者，佔整體髖部骨折病人35%。可見是常見情況，糖尿病患者應多注意身體骨骼問題。

預防勝於治療

正所謂“預防勝於治療”，特別是糖尿病患者，因病情會降低他們傷口癒合及康復的能力。呂教授與團隊發現，糖尿病患者在髖部骨折後，當中約5%會在兩年內再發生與骨質疏鬆有關的主要骨折。教授憶述有位八旬糖尿病患者在髖部骨折後只能靠輪椅代步，但因再次跌倒令她相繼脊椎與手腕骨折，其後多次骨折之後才符合資格獲處方療效更高的造骨針。

由於目前公立專科門診沒有足夠資源為糖尿病人恆常監察骨質健康，較低機會能在骨折前接受檢測並及早預防。糖尿病患者應定期檢查骨質密度、同時多吸收鈣質及維他命D、做適當負重運動等來維持良好的身體狀況。Medtimes提供 骨質疏鬆治療 ，定期跟進病人的骨質密度及跟進治療成效。及早鞏固骨骼，以免身體每況愈下。

圖：Freepik

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