肺炎球菌是什麼東東?有沒有疫苗可以預防肺炎球菌感染?

肺炎球菌，全稱叫「肺炎鏈球菌」，是人體正常的寄生菌之一，屬於革蘭氏陽性雙球菌，可引起侵襲性肺炎鏈球菌性疾病和非侵襲性肺炎鏈球菌性疾病，主要引起大葉性肺炎，其次是支氣管炎。患者起病急，出現寒戰，高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重患者可導致死亡。

肺炎鏈球菌主要定植於人體的鼻咽部，約1/3~1/2的健康人群攜帶肺炎鏈球菌，多數不致病或致病力弱。當人體免疫力下降、營養不良時，肺炎鏈球菌可通過黏膜防禦屏障，下行至呼吸道或血液引起感染，進而誘發肺炎、腦膜炎、菌血症、鼻竇炎和中耳炎等疾病。

數據顯示，我國每年約有250萬人患肺炎球菌性肺炎，並造成12.5萬人死亡，其中以兒童和老年人為主。

在我國，5歲以下兒童是肺炎死亡的高危人群，而肺炎球菌正是我國兒童肺炎和細菌性腦膜炎的主要病原體。此外，60歲以上的老年人由於基礎疾病，組織器官退化，呼吸道黏膜萎縮，免疫力低下等原因，在受到細菌侵入和寒冷等刺激時極易感染呼吸道疾病。

而兒童和老年人在患上肺炎後，往往容易出現病情複雜，病情重，進展快，併發症多，病死率高等情況。

當前使用抗生素是治療肺炎球菌疾病的主要方法，但近年由於抗生素的不合理使用，導致肺炎球菌的耐藥性問題日趨嚴重，從而大大增加肺炎球菌疾病的治療難度和費用。香港疫苗接種中心表示，對於抵抗力較弱的寶寶而言，頻繁使用抗生素，不但不能起到改善病情的作用，反而讓他們經受更痛苦的治療過程，有時甚至可能出現「無葯可治」的局面。

因此，面對肺炎球菌疾病對兒童健康的嚴重威脅，以及抗生素的耐葯問題，及早進行疫苗接種，為寶寶構建起免疫屏障，是對抗兒童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。

除此之外，在日常生活中做好以下這些措施，同樣可以最大程度降低肺炎球菌感染風險：

❶ 注意天氣變化，適時添減衣物，避免着涼。

❷ 保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

❸ 均衡飲食，適量運動，充足休息，勞逸結合，提高自身免疫力。

❹ 疾病流行季節時，盡量減少去人群聚集場所，如果必須去，建議科學佩戴口罩，同時保持一定的社交距離。

❺ 一旦出現肺炎球菌性疾病，應居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播;如發現病情進行性加重，則應儘快去醫院就診，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

目前已上市的肺炎鏈球菌疫苗主要有13價肺炎多糖結合疫苗、15價肺炎多糖結合疫苗和23價肺炎多糖疫苗三種，那麼，該如何挑選合適的肺炎鏈球菌疫苗?

下面，我們先了解多糖結合疫苗和多糖疫苗的區別：

多糖結合疫苗是將莢膜多糖製成的抗原與無毒載體蛋白相結合，可以直接刺激T淋巴細胞誘發T細胞依賴免疫反應，從而使機體產生足夠的保護性抗體，以及誘導促進B細胞分化並形成記憶細胞，形成長久的免疫保護。當人體再次受到多糖抗原的刺激時，就可以產生增強的免疫應答。

而多糖疫苗則是提取細菌上的莢膜多糖來製作成抗原，屬於T細胞非依賴性抗原，雖然能誘導人體產生抗體，但這種形成並不能刺激T淋巴細胞產生免疫記憶，抗體會隨着時間慢慢消退。此外，2歲以下嬰幼兒的免疫系統尚未發育成熟，因此多糖疫苗對這類人群的保護效果十分有限。

從保護年齡範圍、免疫保護時長和免疫保護效果來說，多糖結合疫苗更勝一籌;但這並不代表多糖疫苗就可以不受重視，因為對於免疫缺陷人群而言，更建議接種23價肺炎多糖疫苗以獲得更全面的保護。

至於13價和15價多糖結合肺炎疫苗的區別：

我們都知道「價」就是針對該病原體類型的數量，換言之，與13價肺炎多糖結合疫苗相比，15價多糖結合肺炎疫苗的保護範圍更廣，能夠給予接種者更全面的保護。除此之外，15價肺炎疫苗對血清3型肺炎鏈球菌，免疫反應更強勁(血清3型肺炎鏈球菌是我國常見引致肺炎鏈球菌侵襲性疾病的血清型)，有效降低肺炎球菌重症率和入院率。

不過，目前大陸部分地區可能還未上市15價結合肺炎疫苗的接種，有需要不妨與香港時代醫療聯繫，詳情可瀏覽：https://www.medtimes.com.hk/pcv。