為什麼接種HPV疫苗還會得宮頸癌？「鼓吹HPV疫苗」難道是一場騙局

要探討一款疫苗有沒有用，單憑專家們及相關人員的「一面之詞」是毫無意義的，還需要用大樣本說明「效果好」，這款疫苗才能獲得批准上市並推廣普及。

HPV疫苗從研發試驗階段再到上市後的真實世界觀察，已經有無數研究及數據證明

「HPV疫苗接種後，對預防初次HPV感染及其相關疾病具有積極作用」。比如：

《國際醫學學術期刊(Annals of internal Medicine)》曾發佈的一份報告稱：美國推出HPV疫苗接種計劃的12年，疫苗所涵蓋的致癌HPV毒株總體流行率，在總體女性中下降了85%，在接種疫苗的女性中下降了90%，而在未接種疫苗的女性中下降了74%。

此外，2021年發表在《柳葉刀》的一項來自英國跟蹤了13年的真實世界研究結果顯示，16-18歲接種HPV疫苗的女性，預防宮頸癌的有效率為34%，預防重度宮頸癌上皮上皮瘤變(CIN3)的有39%;如果是12~13歲接種的，這兩個數據分別高達87%和97%。值得注意的是，英國HPV疫苗接種計劃幾乎消除了1995年9月1日後出生的英國女性宮頸癌。

由此可見，「疫苗無用論」的錯誤說法早已過時，女性朋友應該儘早將「HPV疫苗接種」提上日程，這才是對自己健康負責的重要體現。

雖然關於「HPV疫苗接種後還會得宮頸癌」的新聞時有發生，但這並不能說明疫苗無用或者失效。因為從HPV感染到宮頸癌發生是一個非常漫長的過程，如果女性在接種疫苗前就已經感染HPV，便有機會被宮頸癌盯上。

香港健康體檢中心表示，HPV是一種廣泛存在於自然界中且以人作唯一自然宿主的病毒，其中性接觸是最主要的HPV傳播途徑，其他還有直接和間接接觸傳播、母嬰垂直傳播等。

有研究顯示，人一生中感染HPV的幾率在80%左右，但這並不代表感染HPV就一定會發病。事實上，在感染HPV以後，超過90%的病毒會被人體免疫系統清除，只有少數高危型HPV持續感染者會發生癌前病變或宮頸癌。

從臨床數據來看，HPV感染到發展成宮頸癌往往需要5-10年甚至更久，但有20%的宮頸癌進展很快也是事實，而這主要與個體免疫功能有關。因此，關於「HPV疫苗接種後還會得宮頸癌」的新聞，更多可能是在接種疫苗前就已經被感染了。畢竟，HPV疫苗只是一款預防疫苗，無法做到清除機體內的既有病毒，這自然是無法怪罪到疫苗上。

除此之外，還有一個可能是：導致患者患宮頸癌的高危亞型並不屬於疫苗保護範圍內。

目前醫學界已發現的HPV亞型超過200多種，根據致癌性可將其分為高危型HPV和低危型HPV。

在2015年11月26日國家食品葯監局發佈的《人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》中，明確我國HPV檢測的型別範圍：

HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68共13種基因型為高危型;HPV26、HPV53、HPV66、HPV73、HPV82共5種基因型列為中等風險型，臨床針對這18種宮頸癌相關預期用途的基因型核酸進行檢測。

換句話說，即便覆蓋範圍更為廣泛的9價HPV疫苗，也不能100%覆蓋所有與宮頸癌相關的HPV致癌型別。

基於上述兩種理由，我們很容易得出「接種HPV疫苗有用，但並非100%有用」的結論。因此，大家在正確理解及重視HPV疫苗接種的同時，還應該定期進行規範的宮頸癌篩查、杜絕高危性行為、養成良好生活習慣以提高免疫力等，以最大程度降低HPV感染風險，提高免疫系統對病毒的清除效率。