宮頸癌篩查做什麼檢查?逮住「宮頸癌」的最好武器之一

宮頸癌，也稱為子宮頸癌，是指發生在子宮頸癌部位的惡性腫瘤，也是女性生殖道最常見的婦科惡性腫瘤，其所到之處令人聞風喪膽。此外，宮頸癌還是一種非常「雞賊」的癌症，大部分早期宮頸癌患者通常沒有任何癥狀和體征，需要通過篩查才會發現。隨着疾病的進展，患者會有接觸性出血、異常陰道流血等癥狀。

不過，值得慶幸的是，在眾多癌症中，宮頸癌是目前唯一病因明確且可防可控的惡性腫瘤，其罪魁禍首就是大家都熟悉的「HPV(人乳頭瘤病毒)」。研究發現，超過99.7%宮頸癌持續感染高危型HPV有關。

HPV引起的生殖道感染主要通過性生活進行傳播。香港健康體檢中心表示，當HPV來到宮頸後，便會開始安營紮寨並逐漸擴展地盤，甚至策反子宮頸內的正常細胞。這種「滲透」過程往往是悄無聲息的，如果沒有儘早發現並干預，任由它們長期禍害宮頸，久而久之久可能「激活」宮頸癌這個大BOSS。

除此之外，接觸傳播和母嬰傳播也是HPV的常見傳播途徑：

接觸傳播：大多通過直接接觸感染者的病變部位，或間接接觸被HPV污染的物品而感染，如共用浴盆、共用浴巾、共用便盆等。

母嬰傳播：如果新生兒出生時經過帶病毒的產道，可因感染而患喉部乳頭瘤，病變主要發生喉黏膜和聲帶，也可延伸到氣管、支氣管。

宮頸癌篩查是預防宮頸癌的一種重要武器，其中最為常見的宮頸癌篩查方式分別是HPV檢測和TCT檢查。

● HPV檢測

檢測是否感染了可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV。

適應人群：除了適合篩查宮頸癌的女性外，還有其他身體異常的女性，比如白帶增多、白帶有異味;生殖道反覆感染;子宮糜爛;私處不規則出血;接觸性出血、宮頸癌治療後複查等。

● TCT檢查

檢測在致病因素的作用下，宮頸細胞發生異常變化的情況，以此確定是否癌變。

適應人群：除了適合篩查宮頸癌的女性外，還可以篩查宮頸炎患者、疑似宮頸或宮頸管內惡性病變者等。

為什麼HPV和TCT需要一起做?

香港健康體檢中心表示，雖然宮頸癌的主要元兇與HPV感染有關，但也不排除部分患者可能在沒有病毒感染情況下患上宮頸癌，因此只查HPV是不足以支持報告的準確性;同樣，部分患者可能只是單純HPV感染，但並沒有引起病變，此時只依賴TCT檢查是無法確定有否感染HPV。因此，正常情況下，醫生都會建議女性做HPV和TCT聯合檢查。

以下是我國宮頸癌篩查指南常規建議：

— 25-29歲女性每3年進行一次細胞學檢查;

— 30-64歲女性每3年進行一次細胞學檢查，或每3-5年進行一次HPV檢測，或每5年進行一次HPV和細胞學聯合篩查;

— 65歲及以上女性若過去10年篩查結果陰性且沒有宮頸鱗狀上皮內病變史，則可終止篩查。

HPV疫苗是目前唯一有效預防HPV致癌的疫苗。目前HPV疫苗有二價、四價和九價三種，並且「價」越高，能預防的HPV的亞型就越多。

二價HPV疫苗：可預防HPV16和HPV18，同時對HPV31、HPV33和HPV45具有交叉保護力。

四價HPV疫苗：可預防HPV6、HPV11、HPV16和HPV18，同時對HPV31、HPV33和HPV45具有交叉保護力。

九價HPV疫苗： 可預防HPV 6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，共9種HPV亞型。

香港健康體檢中心提醒，HPV疫苗不是打完就可以「躺平」。要知道目前已發現的HPV亞型多達200多種，加上HPV疫苗本身不具有治療作用，因此接種疫苗後，日常依舊要保持良好的生活習慣，定期做好宮頸癌篩查，以免給宮頸癌留下藏身的「死角」。