HPV是怎麼感染上的?宮頸病變早期癥狀會有什麼感覺?

HPV(Human Papilloma Virus)，中文翻譯為人乳頭瘤病毒，隸屬於乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬的一組球形、微小、無包膜的環狀雙鏈DNA病毒，具有嗜上皮性，主要感染人體的皮膚和黏膜上皮細胞，且一般只在這兩處發病，不產生病毒血症。

迄今為止，醫學界已發現超過150多種型別的HPV，並在90%的宮頸癌和50%-75%的陰莖癌組織中可檢測出HPV。此外，根據病毒致病力大小或致癌危險性大小不同，可將HPV分為低危型和高危型兩種，進一步根據侵犯的組織部位不同可分為以下四型：

• 皮膚低危型：與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關，包括HPV1、HPV2、HPV3、HPV4、HPV7、HPV10、HPV12、HPV15等。

• 皮膚低危型：與疣狀表皮發育不良有關，其他還可能包括外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌等，包括HPV5、HPV8、HPV14、HPV17、HPV20、HPV36、HPV38等。

• 黏膜低危型：主要感染生殖器、肛門、口咽部、食管黏膜，包括HPV6、HPV11、HPV13、HPV32、HPV34、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV53、HPV54等。

• 黏膜高危型：主要引起宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等，包括HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39等。

一般來說，HPV的傳播途徑主要包括接觸傳播、性傳播、母嬰傳播，具體如下：

▶ 接觸傳播：直接接觸感染者的病變部位，或間接接觸被病毒污染的用品，包括內褲、浴盆、浴巾、便盆等。

▶ 性傳播：HPV引起的生殖道感染主要通過性行為進行傳播。

▶ 母嬰傳播：如果新生兒出生時經過帶病毒的產道，可因感染而患喉部乳頭瘤，病變主要發生在喉黏膜和聲帶，也可延伸到氣管、支氣管。

在解答這一問題前，先問各位姐妹一個「羞羞」的問題：大家平時上廁所、換內褲時，會不會忍不住低頭看一眼內褲上的白帶或大姨媽有沒有什麼不對勁?

香港疫苗接種中心提醒，如果內褲上出現以下這兩種情況，一定要多留個心眼，因為這可能是宮頸癌早期癥狀：

● 內褲上有血跡

明明不是姨媽期，但在性生活或婦科檢查後發現內褲上有紅紅的血跡，這可能是宮頸癌早期的典型癥狀「接觸性出血」。

很多女性容易將接觸性出血誤認為是排卵期出血，其實兩者雖然都屬於出血，但出現時間及出血時的具體表現會有一定差別：

排卵期出血量少、持續時間短，往往是發生在排卵期前後(即下次月經來潮的前14天左右)且僅持續1-2天，可以自然恢復到完全乾凈。此外，陰道期出血可能伴有陰道分泌物呈拉絲狀，量較多，性狀為透亮的白帶。

宮頸癌的接觸性出血，往往血量有多有少，一般僅發生於性生活、婦科檢查等行為後，進行宮頸的脫落細胞和HPV檢查都是陽性的結果。

● 內褲上的白帶不對勁

正常的白帶通常為白色、蛋清狀或糊狀，沒有腥臭味且量比較少;但如果白帶比平時多，像淘米水一樣，聞上去還有一股腥臭或惡臭味，甚至伴有血絲。這可能是白帶發出的小信號，建議儘快到醫院進行檢查並及早治療。

那麼，內褲上乾乾淨淨是不是代表沒有宮頸癌?

大部分宮頸癌在早期都是沒有明顯癥狀，想通過內褲來判斷自己是否患上宮頸癌，其實是很難做到的。因為大多時候當我們發現內褲有血、白帶不對勁時，可能宮頸癌已經發展到中晚期。

因此，想要預防宮頸癌，就要從預防HPV感染入手!

數據顯示，99.7%以上宮頸癌與持續感染HPV有關，而接觸HPV疫苗可預防70%-90%以上的HPV感染，從而大大降低宮頸癌的發病率。

目前已上市的HPV疫苗主要分為三種，分別是：

二價HPV疫苗：主要針對HPV16和HPV18能預防70%的宮頸癌，只有女性才可以接種。

四價HPV疫苗：在二價HPV疫苗的基礎上增加低危型HPV6和HPV11，能預防70%的宮頸癌和90%的尖銳濕疣。

九價HPV疫苗：預防上述四種HPV亞型，還增加五個HPV高危型病毒，包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58，能預防90%的宮頸癌，85%的陰道癌，50%的低級宮頸癌變，以及90%的尖銳濕疣。

香港疫苗接種中心表示，在一眾高危型HPV中，HPV16和HPV18可以稱得上是「大佬中大佬」，它倆不僅可以導致將近70%的宮頸癌，還可以引起90%肛門癌以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。

但根據2023年ICO/IARC中國HPV和相關疾病報告顯示，在中國子宮頸細胞學正常女性中高危型HPV感染前三位分別為HPV52(2.8%)、HPV16(2.7%)和HPV58(1.7%)。此外，該報告還顯示：

在低級別病變中，上述高危型HPV亞型的佔比為44.5%;在高級別病變中，上述高危型HPV亞型的佔比為70.4%;在子宮頸癌患者中，上述高危型HPV亞型的佔比為74.2%。

換句話說，對於經濟能力尚可且貨源充足的情況，建議優先考慮九價HPV疫苗，以獲得更全面的保護。而四價HPV疫苗和二價HPV疫苗，雖然它們針對的高危型HPV僅有HPV16和HPV18，但是HPV16、HPV18和HPV31、HPV33、HPV45具有相同的抗原表位，因此適合追求性價比的姐妹。

值得一提的是，目前醫學界並沒有治療HPV的特效藥，主要依靠自身免疫力來清除病毒。因此，如果不小心感染HPV，為了防止宮頸癌病變，一定要養成良好的生活和飲食習慣，同時做好定期宮頸癌篩查，以便做到早預防、早發現、早治療，最大程度降低宮頸癌的發生!