小兒肺炎該如何預防？小朋友患上小兒肺炎是不是一定要住院

小兒肺炎是小兒時期最常見的一種呼吸系統疾病，也是導致5歲以下嬰幼兒死亡的首位原因，其發病機制與細菌、病毒、真菌等病原體感染有關，尤以細菌感染和病毒感染最為常見。

根據世界衛生組織資料顯示，2016年因肺炎造成5歲以下嬰幼兒的死亡人數高達92萬，其中98%發生在發展中國家。

香港疫苗接種中心表示，小兒肺炎嚴重程度差異很大，有的比較輕微，有的比較嚴重，有的甚至有危及生命的風險，其典型癥狀包括發熱、咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難、精神狀態不佳等，但新生兒和嬰兒癥狀可能不明顯。

一般癥狀：起病急驟，發病前常有上呼吸道感染數日;體溫可達38℃-40℃，大多數為弛張熱或不規則熱;其他表現可有拒食、嘔吐、嗆奶等。

呼吸系統癥狀：咳嗽及咽喉部痰聲，一般早期就很明顯;常出現氣促癥狀，嚴重者呼氣時可發出呻吟聲，伴有有鼻翼扇動、三凹征(即吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷)，以及口周或甲床發紺等。

消化道癥狀：嬰幼兒患肺炎時，常伴發嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀;嘔吐常發生在劇烈的咳嗽之後;腹脹嚴重時，膈肌上升或壓迫胸部，加重呼吸困難;若肺炎發生在肺的下部，可引起急性腹痛。

循環系統癥狀：重症肺炎患兒可出現脈搏增快，如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

神經系統癥狀：常見煩躁不安、嗜睡，或兩者交替出現;嬰幼兒容易發生驚厥，若驚厥的同時伴有明顯的嗜睡或煩躁，意識障礙，甚至偏癱等癥狀，應警惕並發中樞神經系統病變如腦膜炎、腦炎、中毒性腦病等。

一般來說，肺炎的治療主要以對症治療、抗感染治療和預防併發症為主。具體治療取決於肺炎的類型、嚴重程度和患兒整體健康狀況。

對於輕症肺炎來說，如果孩子沒有呼吸困難、缺氧的表現，並且感染程度不嚴重，一般只需遵醫囑口服藥物治療就可以達到痊癒的目的，因此無需住院治療，也可以不進行病原學檢查。

但如果孩子出現持續發熱、咳嗽、氣促、三凹征、呼吸困難等癥狀，或者肺部影像學表現提示有多肺葉受累的情況，應及時到醫院做病原學檢查並對病原進行針對性治療，降低重症肺炎合併心功能不全、呼吸衰竭等風險。

正值小兒肺炎的高峰期，家長有哪些方法可以預防寶寶患上小兒肺炎?

① 加強空氣流通

小兒肺炎多是由病毒和細菌侵襲肺部所致，如果居住環境經常緊密門窗，導致空氣流通性差，極容易導致細菌和病毒滋生。因此家長應該定期開窗通風，降低室內空氣中細菌和病毒的密度，有助於減少疾病的傳播。

② 增強體質

身體素質較好的嬰幼兒往往能夠憑藉自身免疫力，有效抵禦細菌、病毒的侵襲，從而降低重症肺炎的發生風險。家長應經常帶孩子進行戶外運動，同時保證日常飲食攝入足夠的營養，有助於增強孩子的免疫力。

③ 做好相關防護措施

被動吸煙，以及接觸被病毒和細菌污染的物品或肺炎患者，均有可能導致孩子患上小兒肺炎。有見及此，家長在帶孩子外出時，應該帶好口罩、適當遠離人流量密集的公共場所，同時回家後、飯前便後應該及時用流動的清水清洗乾淨雙手。

最後，香港疫苗接種中心提醒，家長除了從日常生活中入手，降低孩子患上小兒肺炎的風險外，及時接種相關疫苗同樣是降低小兒肺炎患病率的最有效手段，而目前可以預防小兒肺炎的疫苗主要有肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、Hib疫苗等。