百日咳疫苗只有十年效力 家有老人、新生兒更要留意定期補打

百日咳是一種細菌性的疾病，因為感染範圍在氣管、肺部，造成這些組織的傷害，患者會不停咳嗽，透過飛沫再傳染給周遭的人。根據統計，1個人感染百日咳，就能成功傳染給14-17個人，超強的傳染力是新冠病毒的6倍，流感的15倍。

「百日咳是一種很常見、而且有一定嚴重程度的疾病。」感染科醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民提醒，老人和小孩是感染百日咳最危險的族群，未施打疫苗的新生兒感染後死亡率更高達10%以上，「我們最怕一歲以下的小孩感染百日咳，因為會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇，甚至導致死亡。另一種會比較嚴重的是六七十歲以上的老年人，可能造成肺炎需要住院。」

如果是青少年或成人感染百日咳，每個人症狀嚴重程度不同，大部分人屬於中等的嚴重程度，最明顯的症狀就是咳不停，雖然沒有生命之憂，但可能會連續咳上兩三個月，夜裡睡不好，白天上班、上課也沒精神，咳嗽聲還會吵到旁人，依舊會帶來不小的困擾。國外曾經做過統計，小學階段學童感染百日咳後，平均要請假在家休息一周以上，有些甚至是被老師「勒令休息」，因為咳嗽聲會影響課堂進行。更嚴重的情況，黃立民說，還有的患者會咳到眼睛出血、椎間盤突出、更年期後婦女施進加劇，雖然是少數較嚴重的案例，但誰都沒辦法確保自己不是那少數的「幸運兒」。

 
整間辦公室都咳不停？小心百日咳就在你身邊

雖然百日咳對大部分成年人而言風險不高，但也正因為如此，許多民眾、甚至醫師都容易失去警覺，沒有作進一步採檢。根據全球統計，百日咳沒被通報出來的病患「黑數」高達100倍，也就是只要有100個百日咳通報案例，實際至少有10,000個。

因為成人感染百日咳不太會發燒，只有咳嗽症狀，依舊可以照常工作生活、四處走動，也就讓百日咳桿菌有持續「擴張領域」的機會。就算患者因為咳嗽到診所就醫，也經常會被當作氣管不好、氣管發炎、氣管過敏處理，病人回去吃止咳藥後沒有改善，又去看其他醫生。「所以很多百日咳的病人就在醫生間跑來跑去，然後等到一兩個月時間到慢慢就好了，一直沒有被診斷出來。」不自知的患者，加上百日咳的高傳染力，才造成百日咳桿菌持續在社區裡橫行。

百日咳疫苗只有十年效力  家有老人、新生兒更要留意定期補打

黃立民說明，目前使用的是第二代百日咳疫苗，保護力佳，施打後超過90%的人都能成功產生抗體，也沒有嚴重副作用，但缺點是持續時間不長，保護力在打完3年左右效果就開始下降，「10年後基本上就沒效了。」黃立民說。目前臺灣的疫苗政策是新生兒從出生後到小學前要施打5劑，目的是讓學齡前的「脆弱期」儘量不要感染，「入學之前打完，到小四的時候免疫力又慢慢不見了，所以很多在小學中高年級又開始出現感染百日咳。」近年也開始建議孕婦在懷孕中期就施打百日咳疫苗，經過胎盤把抗體傳給胎兒，讓新生兒在初生的期間也得到保護。

資料:

康健