朱古力瘤嚴重可致爆裂 忽視經痛小心不育

03.24.2017

朱古力瘤嚴重可致爆裂 忽視經痛小心不育

朱古力瘤嚴重可致爆裂 忽視經痛小心不育

據資料估計,全港約有30萬女性患有不同程度的子宮內膜異位症,情況值得關注。尤其踏入生育年齡的女性,如經常出現持續經痛或致不孕等症狀,更應盡快求醫,並可透過手術、傳統荷爾蒙或新一代的黃體素專治藥物,以減低復發機會,從而改善生活質素和不孕的問題。


朱古力瘤倘惡化 不斷膨脹如氣球
子宮內膜異位是指子宮內層表皮的組織生長到子宮以外的器官,一般估計是因經血逆流引起,導致經痛、月經不規律等問題,而最常見出現的地方除了盆腔和輸卵管外;卵巢亦是其中之一,而且更可形成腫囊。由於內含棕色血液,所以被俗稱為「朱古力瘤」。婦產科專科醫生林兆強認為,女性年屆三十歲前後多開始病發,更加應該加以正視。「由於朱古力瘤是需要長時間去積聚及形成,所以一般病發期會在三十歲前後。而此症因為與荷爾蒙有直接關係,所以一般踏入更年期的女性,病發率會較低。」

婦產科專科林醫生表示,由於孕婦的子宮會處於10個月的「休息」期,因此在沒有排卵的情況下,子宮內膜異位的病發機會暫時較少,但日後有可能復發。不過林醫生提醒大家,經痛是子宮內膜異位/朱古力瘤的常見症狀,有不少女性卻誤以為是身體虛弱所致,最終延誤求醫及導致病情惡化:「此症除了會令病人出現非常困擾的痛楚外;若延醫,嚴重情況可令朱古力瘤像氣球一樣,不斷膨脹,結果爆裂,引致生命危險。所以患者絕對不能死忍。更甚的是,曾罕見患者的朱古力瘤演變成癌腫,令治療方案變得更為複雜。」 

異位阻輸卵管 4成不育
有統計指出,目前每十位處於生育年齡層的女性,就有一人患上子宮內膜異位/朱古力瘤,而且也是本港第九大婦科入院病症。而統計結果亦顯示,有高達40%女性是因子宮內膜異位而導致不育,主要成因之一是此症會刺激周圍組織,形成了粘連,再加上其他誘因,從而影響受孕機會。所以子宮內膜異位/朱古力瘤除會引致患者經常感到劇痛並影響生活之外,更成為了女性不孕的成因之一。正因如此,目前治療此症的主要目的都是減輕經痛等症狀、控制及改善病情嚴重程度和減少復發的機會,以及減低導致不育的機會。事實上,美國生殖醫學會亦建議,子宮內膜異位症患者應計劃長期治療,避免因復發而需要多次做手術


治療包括手術及傳統口服及針劑藥物
據了解,目前的治療方法主要為手術、荷爾蒙藥物和合併治療(手術+藥物)。林醫生表示:「一般情況下,若病人情況需做手術,異位組織/朱古力瘤將會被切除,從而紓緩症狀及減免破裂的風險。不過,有意生育的二三十歲患者,如因為復發而要接受多次手術,很大可能會令卵巢組織變得薄弱,或復發程度嚴重而導致整個子宮或卵巢需被切除,最終結果也會無法生育。」

林醫生透露,黃體素和避孕藥是目前常用的荷爾蒙藥物,當中分別有口服和針劑兩類,而兩者同樣可應用於術後的子宮內膜異位/朱古力瘤。不過他提醒,針劑屬較高劑量的藥物,主要停止排卵或模仿更年期,從而紓緩病情。但可能會令患者出現潮熱等更年期徵狀若長期使用,有機會引致骨質疏鬆,,因此通常只使用六個月;至於屬低劑量的口服藥物如避孕藥,也可紓緩痛楚或減少復發,副作用相對較少,但由於不是專治藥物,所以效能因人或情況而異。


新一代專治藥物 可長用減復發

可幸的是,近年患者可選擇較新的第四代口服黃體素,也屬低劑量荷爾蒙藥物之一,它是目前專門針對子宮內膜而產生作用,主要降低雌激素的製造量,減少內膜增生變化,從而紓緩子宮內膜異位症引起的症狀及減輕嚴重程度。林醫生稱:「新一代口服黃體素除了較傳統藥物快見療效,而且可以長效使用達5年,初期服用可能有經期不規律情況出現,屬於正常反應,但除此之外,第四代口服黃體素的副作用較低,並不會如傳統針劑藥物般會引致更年期徵狀,可以更有效地長遠減低復發風險。即使患者日後有意懷孕,屆時只需停藥便可,一般而言,服用黃體素不會影響日後胎兒。」如大家發覺有子宮內膜異位徵狀,請及早向你的婦科醫生查詢及進行檢查,醫生會根據患者的病情及身體狀況,建議合適的治療方法。


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資料來源: 健康蘋台
圖片來源: 互聯網

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